В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 2  Ф Общие вопросы детской хирургии Ф 55



Pdf көрінісі
бет45/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
2
 Ф Общие вопросы детской хирургии Ф 55 
ваниям относят неущемлённую грыжу, незаращение нёба, син­
дактилию и др. 
Возраст ребёнка — важный фактор при решении вопроса о време­
ни проведения операции. По абсолютным показаниям операции вы­
полняют в любом возрасте — новорождённым и даже недоношенным 
детям. При относительных показаниях различные оперативные вме­
шательства следует проводить в том возрасте, когда это наиболее це­
лесообразно, учитывая характер заболевания. 
Выполнение многих оперативных вмешательств у новорождённых 
возможно лишь при наличии у хирурга опыта в проведении опера­
ций и послеоперационном выхаживании больных, а также при обес­
печении необходимого обезболивания, наличии соответствующего 
инструментария и оснащения. В противном случае все операции, 
кроме жизненно необходимых, следует отложить. 
Противопоказания. Абсолютно противопоказаны операции детям, 
которые из-за существующих у них пороков развития нежизне­
способны. Не следует оперировать ребёнка, находящегося в преда-
гональном и атональном состояниях или в состоянии шока 111 и 
IV степеней. Однако выведение его из этого состояния при наличии 
абсолютных показаний проведения оперативного вмешательства воз­
можно. В тех случаях, когда причина тяжёлого состояния может быть 
устранена только хирургическим путём (кровотечение, пневмоторакс 
и т.п.), операцию можно начинать и до окончательного выведения 
пациента из шока на фоне противошоковых мероприятий. 
Кашель и насморк у ребёнка, носящие хронический характер и не 
сопровождающиеся повышением температуры тела и отсутствием ап­
петита, не считают противопоказанием к оперативному вмешатель­
ству. В том случае, когда катаральные явления возникли остро и со­
провождаются температурной реакцией и другими признаками 
какого-либо заболевания, операцию следует отложить. 
Относительными противопоказаниями считают заболевания ды­
хательных путей, инфекционные болезни, нарушения нормального 
развития ребёнка, связанные с недостаточным питанием, диареей и 
Другими причинами, пиодермию, резко выраженные явления рахи­
та, состояние после вакцинации, повышение температуры тела не­
ясной этиологии. 
Развитие анестезиологии и реаниматологии расширило возмож­
ности хирургических вмешательств даже при очень тяжёлом состоя­
нии больных. Кроме того, у некоторых детей, в течение многих меся­
цев страдающих каким-либо заболеванием дыхательных путей, 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет