1 1 6 • Хирургические болезни детского возраста
О-
Раздел II
Глава 3 Ф Пороки развития и заболевания лица, мозгового Ф 1 1 7
Рис. 3-6. Внешний вид ребёнка с боковой расщелиной лица (колобомой).
Встречают различные варианты колобомы — от небольшой рас
щелины у угла глаза до полного расщепления всех тканей и проник
новения в полость носа. Колобома может быть одно- и двусторон
ней. В тяжёлых случаях резко выражено недоразвитие лицевого
скелета. Помимо косметического дефекта дети страдают от конъюн
ктивитов. При полной колобоме нарушено вскармливание ребёнка.
костей лицевого скелета, так как операции в более раннем возрасте
часто дают неблагоприятный косметический результат.
Наряду с занятиями у логопеда ребёнку проводят ортодонтичес-
кое лечение (разнообразные маски, шины и т.п.), направленное на
устранение неправильного роста зубов и деформации альвеолярного
отростка верхней челюсти. Конечная цель реабилитационной про
граммы — обеспечение правильного формирования средней зоны
лица, зубочелюстной системы, речевой функции, а также соматичес
кой и психологической адаптации ребёнка.
3
.1
.3.
Колобома
Колобома — косая боковая щель, идущая от внутреннего угла гла
за к верхней губе (рис. 3-6).
118
Ф Хирургические болезни летского возраста Ф Раздел
II
Рис. 3-7.
Вид ребёнка с макростомией (широкой ротовой щелью).
В тяжёлых случаях расщелина может доходить до уха и сопровож
даться недоразвитием мышц, а иногда и всей половины лица. Поми
мо косметического недостатка дети страдают от постоянного раздра
жения кожи слюной, так как угол рта постоянно открыт. Макростомия
часто сочетается с пороками развития ушной раковины, входит в со
став различных наследственных синдромов.
Лечение
Хирургическое лечение проводят в возрасте старше 1 года.
Лечение
Оперативное лечении колобомы показано начиная с возраста
1 год. Принцип операции заключается в пластике дефекта местными
тканями.
3.1.4.
Макростомия
Макростомия — чрезмерно широкая ротовая щель, возникающая
вследствие поперечной расщелины лица, представляет собой дефект
мягких тканей угла рта и щеки (рис. 3-7).
|