В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 2 2 Ф Хирургические болезни детского возраста Раздел II



Pdf көрінісі
бет102/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

1 2 2 Ф Хирургические болезни детского возраста Раздел II 
Рис. 3-9. Вид ребёнка с макроглоссией. 
Лечение 
Оперативное лечение заключается в клиновидной резекции по­
ражённого сегмента языка с применением П-образных швов. При 
лимфангиомах и гемангиомах показано комбинированное лечение 
(частичное иссечение, склерозирование, эмболизация питающих ге-
мангиому сосудов, гормонотерапия). 
3.1.9. Ранула 
Ранула — кистозная опухоль, расположенная в подъязычной об­
ласти в толще мышц дна полости рта. Название это дано из-за сход­
ства опухоли с раздувающимся глоточным пузырём у некоторых ви­
дов лягушек (лат.
 гапа —
лягушка). 
Опухоль исходит из подъязычной слюнной железы, открывающей­
ся на нижней поверхности языка. Значительно реже ранула берёт 
начало из аномально расположенных отростков подъязычной желе­
зы. Возникновение опухоли большинство авторов связывают с хро­
ническим воспалением железы и сужением выводного протока, что 
ведёт к задержке секрета и развитию ретенционной кисты. Железа 
при этом постепенно атрофируется. Некоторые авторы считают ра­
нулу кистозной эмбриональной опухолью. 


Глава 3 • Пороки развития и заболевания
 лица,
мозгового
 О-
 123 
Ранула — тонкостенная киста, покрытая слизистой оболочкой по­
лости рта, через которую просвечивает жидкость, что придаёт ей си­
неватый оттенок. Киста обычно располагается справа или слева от 
уздечки языка, значительно реже встречают двустороннее поражение. 
Содержимое кисты — бесцветная жидкость, по виду напоминающая 
белок куриного яйца (рис. 3-10). 
Пальпация опухоли безболезненна, характерна флюктуация. Раз­
меры ранулы различны. Ранула небольших размеров не причиняет 
ребёнку особых неприятностей. По мере увеличения киста припод­
нимает язык, выпячивает его наружу, мешает сосать и глотать. Рану­
ла больших размеров может затруднять дыхание. 
Дифференциальную диагностику проводят с гемангиомой и лим-
фангиомой дна полости рта, реже — с липомой и дермоидной кистой. 
Существует дифференциально-диагностический приём, позволя­
ющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на под­
бородочную область при лимфангиоме опухолевидное образование в 
подъязычной области увеличивается за счёт перемещения жидкого 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет