СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 57 [K001984]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
В
поликлинику обратился мужчина 42 лет с впервые возникшим
приступом интенсивной сжимающей загрудинной боли без отчетливой
иррадиации, сопровождающейся тошнотой, профузным потоотделением,
одышкой. К моменту обращения длительность приступа около 3 часов.
Курит много лет, 10-15 сигарет в день. АГ и других заболеваний сердечно-
сосудистой системы, сахарного диабета, неврологических заболеваний, травм
головы, коагулопатий и значительных кровотечений в анамнезе нет.
Сознание ясное. Кожные покровы бледные, гипергидроз. Дыхание
везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 18 в минуту. Тоны сердца ритмичны. ЧСС -
90 ударов в минуту, АД - 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во
всех отделах. Печень не увеличена.
Экстренно снята ЭКГ (см. приложение).
Вопросы:
1.
Предположите наиболее вероятный диагноз.
2.
Назовите отклонения от нормы, видимые на ЭКГ и
сформулируйте ЭКГ-заключение.
3.
Какова тактика врача общей практики в данной ситуации?
4.
Среди
каких
неотложных
состояний
требуется
провести
дифференциальную диагностику?
5.
Какие лабораторные маркеры рекомендуется использовать для
подтверждения диагноза?
Достарыңызбен бөлісу: