СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 56 [K001982]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Пациент К. 50 лет обратился к участковому врачу в связи с впервые
возникшим приступом сердцебиения, сопровождающимся мышечной
дрожью, слабостью, незначительным затруднением дыхания. Приступ возник
около 2 часов назад при сильном эмоциональном стрессе. Ранее при
регулярной диспансеризации никаких заболеваний выявлено не было, АД
было всегда в пределах нормы. На ранее снятых ЭКГ без патологических
изменений. Весьма значительные физические нагрузки переносит хорошо.
При осмотре: сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и
влажности. В лѐгких везикулярное дыхание, ЧДД - 18 в минуту. Границы
относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца
аритмичные, шумов нет, ЧСС - 144 удара в минуту, пульс - 108 в минуту. АД
- 130/80 мм рт. ст. Печень не увеличена. Периферические отѐки отсутствуют.
Температура тела 36,9°С.
Снята ЭКГ (см. приложение)
Вопросы:
1.
Предположите наиболее вероятный диагноз.
2.
Назовите отклонения от нормы, видимые на представленной ЭКГ, и
сформулируйте ЭКГ-заключение.
3.
Какой синдром является ведущим в клинической картине данного
заболевания?
4.
Среди каких сходных состояний требуется провести
дифференциальную диагностику?
5. С введения каких препаратов следует начинать купирование данного
неотложного состояния?
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 56
ВНЕШНИЙ ВИД БОЛЬНОЙ
Достарыңызбен бөлісу: |