При показателях рН мочи ниже 5,8, кристаллурии мочевой кислоты или
уратов назначают цитратные смеси под контролем общего анализа мочи:
длительность курса (1-6 месяцев) устанавливается индивидуально
(эффективность - 100%). Критерий эффективности: повышение рН мочи до
6,2-6,8 (подщелачивание мочи).
С
целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные
смеси на 1-3-6 месяцев (эффективность - 83-99%) либо урикуретики в
сочетании с цитратными смесями
в
течение 1-3 месяцев (эффективность - 83-99%). Критерий эффективности:
частичный или полный литолиз.
Для коррекции нарушений щавелево-кислого обмена и при
кальцийоксалатных камнях применяют витамины группы В, тиазиды,
дифосфонаты, окись магния, цитратные смеси. Суточный приём жидкости -
не менее 2-2,5 л. Диета предусматривает ограничение употребления молока,
сыра, шоколада, щавеля, салата, черной смородины, клубники, крепкого чая,
какао. При гипероксалурии, при кристаллурии оксалатов назначают витамин
В6 по 0,02 г 3 раза в день перорально в течение месяца (эффективность -
86%); окись магния по 0,3 г 3 раза в день в течение месяца (эффективность -
82%). Критерий эффективности: снижение или нормализация суточной
почечной экскреции оксалатов.
При гиперкальциурии назначают тиазиды, курс лечения - 1 месяц
(эффективность - 100%) либо дифосфонаты (ксидифон), курс лечения - 1
месяц (эффективность - 60%). Критерий эффективности: снижение или
нормализация суточной экскреции общего кальция, снижение степени
кристаллурии оксалатов.
Достарыңызбен бөлісу: