СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 [K000237]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
При массовом флюорографическом обследовании населения у
больного были выявлены единичные очаговые тени в области
верхушки правого лѐгкого. Рентгенолог оценил эти очаги как
остаточные изменения после перенесѐнного туберкулѐза и не
вызвал больного на дообследование. Через 4 месяца этот больной
обратился в поликлинику с жалобами на общую слабость,
недомогание, субфебрильную температуру по вечерам, потливость,
особенно в ночное время, кашель с небольшим количеством
слизистой мокроты. При рентгенологическом обследовании в
верхней доле правого лѐгкого обнаружены множественные
очаговые тени полиморфного характера, местами сливающиеся
между собой, и несколько полостей распада размерами до 2 см в
диаметре. В мокроте методом люминесцентной микроскопии
обнаружены микобактерии туберкулѐза.
Вопросы:
1.
Своевременно ли выявлено заболевание у данного больного?
Обоснуйте свой ответ.
2.
Правильно ли поступил рентгенолог после обнаружения
очагов у больного 4 месяца назад? Обоснуйте свой ответ.
3.
Какие мероприятия необходимо было провести в то время?
4.
Сформулируйте клинический диагноз.
5.
Какие лечебные мероприятия необходимо провести этому
больному? Обоснуйте свой ответ.
\
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 39
ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
В верхней доле правого лѐгкого - множественные очаговые тени
полиморфного характера, местами сливающиеся между собой
ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ.
Обнаружены микобактерии
туберкулѐза
|
