Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет176/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   172   173   174   175   176   177   178   179   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика 
при типичном течении болезни с увеличением 
лимфатических 
узлов, 
печени, 
селезенки, 
ангиноподобными 
явлениями в глотке, характерными изменениями периферической 
крови не 
вызывает 
затруднений. 
Заболевание 
необходимо 
дифференцировать от дифтерии, агранулоцитарной ангины, острого 
лейкоза, ангины Симановского-Венсана; в настоящее время весьма 
актуальным является необходимость дифференцировать с ранними 
проявлениями ВИЧ-инфекции. 
Лечение. 
Специфических 
лечебных 
средств 
не 
существует. 
Рекомендуется постельный режим, калорийная, богатая витаминами 
пища и симптоматическое лечение. При неосложненном течении 
заболевания применяют местное лечение: полоскание ротоглотки 
антисептиками, туширование пораженных участков слизистой 
оболочки 10% р-ром нитрата серебра (ляписом), тепловые процедуры 
и 
УВЧ-терапия 
на 
область 
лимфоузлов. 
Учитывая 
противовоспалительный эффект, для подавления лимфоцитарной 
реакции назначают кортикостероидную терапию (преднизолон, 
гидрокортизон и др.). С целью профилактики вторичных осложнений 
назначают 
антибактериальную 
терапию 
(пенициллины, 
цефалоспорины). 
Хирургическое вмешательство - тонзиллэктомия или аденотомия - 
могут улучшить состояние больного, однако имеется большой риск 
ухудшения течения заболевания (геморрагия, вялое заживление), 
поэтому операцию применяют по строгим показаниям. 
Агранулоцитарная ангина 

язвенно-некротическое поражение 
нѐбных миндалин и глотки, сопровождающееся исчезновением 


гранулоцитов (базофилов, эозинофилов и нейтрофилов) в 
периферической крови с сохранением моноцитов и лимфоцитов и 
одновременным резким уменьшением количества лейкоцитов, 
иногда до 0,2-0,5х10
9
/л.
Отсутствие лейкоцитарной защиты является предрасполагающим 
фактором, на фоне которого условно патогенная флора верхних 
дыхательных путей активизируется и вызывает воспалительную 
реакцию. Агранулоцитоз не считают отдельным нозологическим 
заболеванием, а рассматривают его как агранулоцитарную реакцию 
гемопоэза на различного рода раздражения - инфекционные, 
токсические, а также на лучевую терапию. Наиболее частой причиной 
агранулоцитоза 
является 
нерациональное 
или 
длительное 
применение лекарственных препаратов, обладающих токсическим 
воздействием на костный мозг (анальгин, ацетилсалициловая кислота, 
сульфаниламиды, антибиотики, противоопухолевые препараты и др.). 
Соответственно 
этому 
выделяют 
четыре 
типа 
агранулоцитоза: 
инфекционный, токсический (медикаментозный), 
лучевой и агранулоцитоз при системных поражениях крови.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   172   173   174   175   176   177   178   179   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет