грибы встречаются как сапрофитирующая флора, однако при
инфекционных заболеваниях, снижении
общей резистентности
организма, нарушении питания, нерациональной антибиотикотерапии
могут приводить к угнетению жизнеспособности кишечной палочки и
стафилококков - антогонистов
дрожжеподобных грибов, что ведет к
бурному развитию последних.
Рис. 3.14.
Грибковая ангина
Клиника и диагностика.
Грибковые ангины характеризуются острым началом с умеренным
повышением температуры тела, однако признаки общей интоксикации
организма выражены слабо. Больного беспокоят болезненность в
горле, першение, сухость.
При
фарингоскопии
на фоне разлитой гиперемии слизистой оболочки
нѐбных миндалин появляются белые
пятнышки в виде островков
творожистых масс. Последние распространяются на дужки, язычок,
корень языка.
В мазках со слизистой оболочки глотки обнаруживаются скопления
дрожжевых клеток.
Лечение.
Необходимо
отменить
антибиотики,
назначить
антимикотические средства: дифлюкан, орунгал, низорал,
витамины
группы В, С, К. Пораженные участки смазывают растворами
пимафуцина, ламизила, батрофена.
Язвенно-некротическая
ангина
(Симановского-
ПлаутаВенсана)
характеризуется поверхностными язвами одной
нѐбной миндалины, покрытыми грязно-зеленым налетом, имеющими
гнилостный
запах.
Впервые
была
описана
отечественным
клиницистом Н.П. Симановским (1890) и зарубежными учеными
Плаутом (Plaut) и Венсаном (Vincent) в 1897 г. Встречается редко.
Этиология.
Возбудителем заболевания
является симбиоз бактерий -
веретенообразной палочки
(B.
fusiformis)
и спирохеты полости
рта
(Spirochaeta buccalis),
которые обычно являются сапрофитами на
слизистой оболочке полости рта у здоровых людей.
Предрасполагающими к развитию
ангины Симановского-Венсана
могут явиться различные факторы, снижающие общую и местную
резистентность организма - перенесенные острые и хронические
инфекционные
заболевания, заболевания крови, авитаминоз. Из
местных предрасполагающих факторов можно назвать кариозные
зубы, болезни десен, ротовое дыхание и др.
Достарыңызбен бөлісу: