Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет180/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Патоморфология
Характеризуется некрозом зевной поверхности 
одной миндалины с образованием язвы и формированием на дне ее 
рыхлой фибринозной мембраны (рис. 3.15), богатой неспецифической 
микробной 
флорой, 
однако 
преобладающими 
являются 
веретенообразные бациллы и спирохеты. Под фибринозной 
мембраной располагается зона некроза лимфаденоидной ткани, а по 
ее периферии - демаркационная зона реактивного воспаления. 
Клиника. 
Часто 
единственной 
жалобой 
является 
ощущение 
неловкости и инородного тела при глотании. Возможно наличие 
гнилостного запаха изо рта, повышенное слюноотделение. Общее 
состояние 
ухудшается 
немного, 
температура 
тела 
обычно 
нормальная, лишь в редких случаях заболевание начинается с 
высокой температуры и озноба. На стороне поражения могут быть 
увеличены регионарные лимфатические узлы, умеренно болезненные 


при пальпации. Продолжительность заболевания от 1 до 3 нед, иногда 
несколько месяцев. Язвы в области миндалины обычно заживают без 
больших рубцовых деформаций. 
Диагностика. 
Клинический диагноз подтверждается характерными 
фарингоскопическими признаками - на зевной поверхности одной из 
миндалин обнаруживают серовато-желтые или серовато-зеленые 
массы, после снятия которых видна кратерообразная язва с 
неровными краями, дно которой покрыто грязноватым серожелтым 
налетом. В запущенных случаях язвенный процесс может 
распространяться за пределы миндалины с вовлечением в процесс 
окружающих тканей: десен, корня языка, нѐбных дужек. Данные 
бактериологического исследования позволяют обнаружить в мазке 
(свежем) большое количество веретенообразных палочек и спирохет. 
Однако следует учесть, что только лабораторное обнаружение 
фузоспирохетоза при отсутствии соответствующей клинической 
картины 
не 
доказывает 
наличие 
ангины 
Симановского-
ПлаутаВенсана. 
Целесообразно 
гистологическое 
исследование 
биоптата из края язвы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет