Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет181/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
Рис. 
3.15. 
Язвенно-некротическая 
ангина 
(Симановского-
ПлаутаВенсана) 
Дифференциальный диагноз 
необходимо проводить с дифтерией 
глотки, сифилисом, туберкулезной язвой, системными заболеваниями 
крови, 
опухолями 
миндалин. 
Данные 
бактериологического 


исследования, специфические пробы и характерный анамнез 
позволяют уточнить диагноз. 
Лечение. 
Проводят общую и местную терапию: уход за полостью рта, 
санация кариозных зубов и околодесневых карманов, нередко 
являющихся очагами фузоспириллеза. Производят очищение язвы 
миндалин от некроза и обработку ее антисептиками. 
Учитывая спирохетоцидное действие пенициллина, эффективна 
пенициллинотерапия в течение 6-8 дней. 
Необходима общеукрепляющая терапия, борьба с авитаминозом. 
При склонности к рецидивам и безуспешности средств профилактики 
может потребоваться тонзиллэктомия. 
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс). 
Абсцессы 
внутри миндалин встречаются сравнительно редко. Их возникновение 
связано с гнойным расплавлением участка миндалины, как правило
одностороннего характера. Наряду с банальными формами ангин, 
приводящих к абсцессу внутри миндалин, причинными факторами 
могут быть и травмы твердой пищей. 
При флегмонозной ангине миндалина гиперемированна, увеличена, 
ее поверхность напряжена, пальпация болезненна. Небольшие 
внутриминдаликовые абсцессы могут протекать бессимптомно или 
сопровождаться незначительными местными и общими явлениями, в 
отличие от паратонзиллярного абсцесса, который, как правило, 
протекает с бурной клинической симптоматикой. Созревший абсцесс 
может 
прорваться 
через 
лакуну 
в 
полость 
рта 
или 
в 
паратонзиллярную клетчатку. 
Лечение 
хирургическое 

широкое 
вскрытие 
абсцесса. 
При 
рецидивировании показана односторонняя тонзиллэктомия в остром 
периоде - абсцесстонзиллэктомия. Одновременно назначается 
противовоспалительная 
антибактериальная 
терапия, 
антигистаминные средства, анальгетики. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет