исследования, специфические пробы и характерный анамнез
позволяют уточнить диагноз.
Лечение.
Проводят общую и местную терапию: уход за полостью рта,
санация кариозных
зубов и околодесневых карманов, нередко
являющихся очагами фузоспириллеза. Производят очищение язвы
миндалин от некроза и обработку ее антисептиками.
Учитывая спирохетоцидное
действие пенициллина, эффективна
пенициллинотерапия в течение 6-8 дней.
Необходима общеукрепляющая терапия, борьба с авитаминозом.
При склонности к рецидивам и безуспешности средств профилактики
может потребоваться тонзиллэктомия.
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс).
Абсцессы
внутри миндалин встречаются сравнительно редко. Их возникновение
связано с гнойным расплавлением участка миндалины,
как правило,
одностороннего характера. Наряду с банальными формами ангин,
приводящих к абсцессу внутри миндалин,
причинными факторами
могут быть и травмы твердой пищей.
При флегмонозной ангине миндалина гиперемированна, увеличена,
ее
поверхность напряжена, пальпация болезненна. Небольшие
внутриминдаликовые абсцессы могут протекать бессимптомно или
сопровождаться незначительными
местными и общими явлениями, в
отличие от паратонзиллярного абсцесса, который, как правило,
протекает с бурной клинической симптоматикой.
Созревший абсцесс
может
прорваться
через
лакуну
в
полость
рта
или
в
паратонзиллярную клетчатку.
Лечение
хирургическое
-
широкое
вскрытие
абсцесса.
При
рецидивировании показана односторонняя тонзиллэктомия в остром
периоде - абсцесстонзиллэктомия. Одновременно назначается
противовоспалительная
антибактериальная
терапия,
антигистаминные средства, анальгетики.