3.5.1. Паратонзиллит
Паратонзиллит
(paratonsillitis)
-
заболевание, характеризующееся
развитием воспаления (отечного, инфильтративного или с
абсцедированием) в паратонзиллярной клетчатке - между капсулой
миндалины и глоточной фасцией, покрывающей констрикторы
глотки.
В паратонзиллярной клетчатке в результате проникновения
вирулентной
инфекции
из
нѐбных
миндалин
возникает
соответствующая клиническая картина. В большинстве случаев
паратонзиллит развивается как
осложнение ангины у больных
хроническим тонзиллитом; последний диагностируется более чем у
80% больных с паратонзиллитом. Паратонзиллит относится к частым
заболеваниям в молодом и зрелом возрасте (от 15 до 30 лет),
встречается одинаково часто у мужчин и женщин.
Проникновению инфекции из миндалин в паратонзиллярную клетчатку
способствуют глубоко пронизывающие миндалину крип-
ты, особенно в области верхнего полюса, где инфекционный очаг при
хроническом тонзиллите всегда больше выражен. Патогенная
микрофлора проникает по продолжению -
percontinuitatem.
В
области
верхнего полюса миндалины, где нет капсулы, располагаются
слизистые железы Вебера, которые вовлекаются в
воспалительный
процесс при хроническом тонзиллите и могут передать инфекцию в
паратонзиллярную клетчатку, наиболее выраженную в области
верхнего полюса. Иногда в надминдаликовом пространстве в толще
мягкого нѐба имеется добавочная долька нѐбных
миндалин;
сохранение ее при тонзиллэктомии также может создавать условия
для развития абсцесса (рис. 3.16).
Причиной паратонзиллита может явиться распространение инфекции
при воспалении кариозных зубов на околоминдаликовую клетчатку -
одонтогенный паратонзиллярный абсцесс. Возможны травматическая
природа возникновения
паратонзиллярного абсцесса, гематогенный
путь
поражения
паратонзиллярной
клетчатки
при
острых
инфекционных заболеваниях.
По клинико-морфологическим изменениям выделяют три формы
паратонзиллита:
отечную
(5%
случаев),
инфильтративную
(20%
случаев) и
абсцедирующую
(75% случаев).
По сути, эти формы являются последовательными стадиями процесса
воспаления паратонзиллярной клетчатки.
Достарыңызбен бөлісу: