Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет185/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   181   182   183   184   185   186   187   188   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика 
вследствие резко 
выраженной 
и 
патогномичной 
симптоматики не вызывает затруднений. 
Лечение 
зависит от стадии паратонзиллита. 
При отечной и инфильтративной стадиях в первые 2-3 дня 
заболевания показана противовоспалительная терапия - в основном 
антибиотики 
пенициллинового 
(амоксиклав, 
феноксиметилпенициллин), цефалоспоринового ряда (цефазолин, 
клафоран), 
или 
макролиды 
(кларитромицин 
и 
др.), 
дезинтоксикационная 
терапия; 
антигистаминная 
терапия; 
жаропонижающие средства и анальгетики. В некоторых случаях 
целесообразно вскрытие паратонзиллита и в стадии инфильтрации
поскольку это снимает напряжение тканей, оказывает дренирующий 
эффект, прекращает нарастание воспалительного процесса и 
предупреждает переход его в гнойную форму. 
Наличие паратонзиллита в стадии абсцедирования является 
показанием для экстренного оперативного вмешательства - 
вскрытия 
паратонзиллярного 
абсцесса, 
или 
абсцесстонзиллэктомия, 
с 
одновременным 
назначением 
противовоспалительной терапии.
Вскрытие абсцесса производится после местного обезболивания с 
использованием аппликационной или инфильтрационной анестезии. 


Разрез производят в участке наибольшего выбухания, а если такого 
ориентира нет, то в месте, где обычно происходит самопроизвольное 
вскрытие: в участке перекреста двух линий - горизонтальной
проходящей по нижнему краю мягкого нѐба здоровой стороны через 
основание язычка, и вертикальной, которая проходит вверх от нижнего 
конца передней дужки больной стороны (рис. 3.17). Инцизия в этом 
участке менее опасна с точки зрения ранения крупных кровеносных 
сосудов. Разрез скальпелем делают в сагиттальном направлении на 
глубину не более 1-1,5 см и длиной 2 см, затем в разрез вводят 
кровоостанавливающий зажим, или инструмент Гартмана, и тупо 
расширяют разрез до 4 см, одновременно разрушая возможные 
перемычки в полости абсцесса. Таким же образом вскрываются 
абсцессы при другой локализации. Через сутки края раны вновь 
разводятся для лучшего опорожнения гнойника. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   181   182   183   184   185   186   187   188   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет