Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет175/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   171   172   173   174   175   176   177   178   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Клиника
Для 
заболевания 
характерна 
клиническая 
триада 
симптомов: лихорадка, ангиноподобные изменения в глотке, 
аденогепатоспленомегалия 
и 
гематологические 
изменения 

лейкоцитоз с большим количеством атипичных мононуклеаров 
(моноцитов и лимфоцитов). Характерно раннее увеличение 
региональных (шейных, подчелюстных, затылочных); а затем и 
отдаленных лимфатических узлов - подмышечных, паховых, 
абдоминальных и др. Заболеванию предшествует инкубационный 
период, обычно длящийся 4-5, а иногда до 10 дней. В продромальной 
стадии отмечается общее недомогание, нарушение сна, потеря 
аппетита. Заболевание начинается с высокой температуры тела - до 
39-
40 °С, которая может носить как постоянный, так и скачкообразный 
характер. 
Важным 
и 
постоянным 
симптомом 
заболевания 
являются 
возникновение острых воспалительных изменений в глотке, главным 
образом в области нѐбных миндалин. Вначале картина может 
напоминать изменения при простых формах ангин, однако налеты 
грязно- 
серого характера могут оставаться на нѐбных миндалинах в течение 
нескольких недель и даже месяцев. В дальнейшем налеты переходят 
на слизистую оболочку нѐбных дужек, язычка, глотки, напоминая при 
этом картину дифтерии. 
Одним из наиболее характерных признаков при мононуклеозе 
является появление в крови большого количества (60-80%) 
измененных мононуклеаров, которые достигают максимума к 6-10-му 
дню, затем их число медленно снижается. Со стороны красной крови 
патологии, как правило, не определяется. СОЭ обычно повышена до 
20-
30 мм/ч. 
Другой особенностью течения инфекционного мононуклеоза, особенно 
в раннем возрасте, является значительное увеличение нѐбных 
миндалин. Набухшие и увеличенные, они нередко сходятся по 
средней линии и препятствуют дыханию. В связи с нарастающей 
одышкой и цианозом возникает необходимость срочной трахеотомии. 


В редких случаях заболевание сопровождается геморрагическим 
диатезом, дегтеобразным стулом, повторными кровотечениями из 
слизистой оболочки, поражениями центральной и периферической 
нервной системы. 
В ряде случаев встречается стертая форма заболевания, когда общая 
и местная симптоматика выражены умеренно или даже слабо. 
Выраженным признаком заболевания в таких случаях остается 
значительный моноцитоз в формуле крови. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   171   172   173   174   175   176   177   178   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет