Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


 Абсцесс височной доли мозга и мозжечка



Pdf көрінісі
бет400/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   396   397   398   399   400   401   402   403   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

5.7.3. Абсцесс височной доли мозга и мозжечка
Внутримозговой 
абсцесс 

ограниченное скопление гноя в 
веществе головного мозга, возникающее вторично при наличии 
источника инфекции в полостях среднего уха. 
Среди отогенных 
внутримозговых абсцессов наиболее часто встречаются абсцессы 
височной доли мозга и мозжечка. 
Внутримозговой абсцесс чаще развивается при хроническом гнойном 
среднем отите, при этом инфекция в вещество мозга проникает 
контактным путем. Возникает он обычно в непосредственной близости 
от очага инфекции и располагается довольно поверхностно - на 
глубине 2-4 см. В височной доле абсцесс наиболее часто 
локализуется вблизи от крыши барабанной полости и сосцевидной 
пещеры. Промежуточным звеном в развитии абсцесса мозжечка 
нередко бывает лабиринтит или синустромбоз. При остром среднем 
отите возможно гематогенное или лимфогенное распространение 
инфекции; при этом абсцесс может формироваться в отдаленных от 
первичного очага участках мозга. Сравнительно редко возникают 
множественные отогенные абсцессы мозга. 
Абсцессы височной доли мозга 
встречаются приблизительно в 4 
раза чаще, чем абсцессы мозжечка, и имеют обычно округлую форму, 
в то время как в мозжечке - щелевидную. Наиболее благоприятно 
протекают гладкостенные абсцессы с хорошо выраженной капсулой
которая образуется на 4-й нед, однако нередко капсула отсутствует, и 
абсцесс бывает окружен воспаленным и размягченным веществом 
мозга. 
Клиническая картина 
отогенного внутримозгового абсцесса в 
значительной мере определяется его локализацией, величиной, 
реакцией окружающих тканей и стадией процесса. Течение абсцесса 
мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и 
терминальную. 
Начальная стадия 
длится обычно 1-2 нед и сопровождается легкой 
головной болью, вялостью, повышением температуры до 37,2- 37,5 
°С, тошнотой и рвотой. Это так называемая энцефалитическая стадия 
абсцесса. Нередко подобное состояние больного совпадает с 


обострением хронического отита или с послеоперационным периодом 
(после санирующей операции на ухе) и поэтому не принимается 
должным образом во внимание. На самом же деле оно должно 
рассматриваться как возможное начало абсцесса, и больной в этот 
период должен быть подвергнут тщательному обследованию. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   396   397   398   399   400   401   402   403   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет