Отогенные абсцессы в полости черепа

 
Рис. 5.57. 
Отогенные абсцессы мозга (а), осложнения при остром среднем отите (б): 
1 - 
открытый экстрадуральный абсцесс; 2 - закрытый экстрадуральный абсцесс; 
3 - 
субдуральный абсцесс; 
4 - 
внутримозговой абсцесс 
нию к оболочкам мозга и самому веществу мозга в определенной 
степени отражает этапы распространения инфекции из полостей 
среднего уха. 

Экстрадуральный абсцесс 
представляет ограниченное скопление 
гноя между внутренней поверхностью височной кости и твердой 
мозговой оболочкой.
Возникает в результате распространения воспалительного процесса 
из барабанной полости и сосцевидного отростка в полость черепа и 
локализуется в средней или задней черепных ямках. В том случае, 
когда гнойник расположен между наружной стенкой венозного синуса 
и 
костью, 
он 
обозначается 
как 
перисинуозный 
абсцесс. 
Экстрадуральный абсцесс может быть осложнением острого среднего 
отита или обострения хронического гнойного отита; нередко при этом 
наблюдается гной в полостях среднего уха, холестеатома, часто - 
разрушение крыши сосцевидной пещеры или барабанной полости. 
При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, 
могут быть клинические симптомы мастоидита. 
По анатомо-топографическим, морфологическим и клиническим 
особенностям к открытому в среднее ухо экстрадуральному абсцессу 
близко 
стоит 
ограниченный 
пахименингит, 
который 
можно 
рассматривать как начальную фазу развития абсцесса. В тех случаях, 
когда в месте проникновения инфекции к твердой мозговой оболочке 
костная стенка среднего уха сохраняется, образуется закрытый 
экстрадуральный абсцесс. Если же эта стенка разрушена кариесом, 
ограниченного гнойного пространства между костью и твердой 
мозговой оболочкой не образуется, и 
dura mater 
оказывается стенкой 
гнойного очага в среднем ухе. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: