Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Верхний симптом Брудзинского



Pdf көрінісі
бет393/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   389   390   391   392   393   394   395   396   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Верхний симптом Брудзинского 

сгибание ног и подтягивание их к 
животу при попытке пассивного сгибания головы; одновременно 
может произойти и приподнимание плеч при согнутых в локтевых 
суставах 
руках 
(симптом 
вставания). 
Нижний 
симптом 
Брудзинского 
состоит в том, что при пассивном сгибании одной ноги 
в коленном и тазобедренном суставах другая нога тоже сгибается. 
Скуловой симптом Бехтерева заключается в резком усилении боли 
внутри головы и возникновении блефароспазма при поколачивании 
молоточком по скуловой дуге. 
Обычно первые два симптома (ригидность затылочных мышц и 
симптом Кернига) соответствуют тяжести менингита и изменениям в 
спинномозговой жидкости. 
Наличие даже незначительно выраженных менингеальных 
знаков следует трактовать как менингит и верифицировать 
его люмбальной пункции.
Среди 
очаговых 
симптомов 
выделяют 
симптомы 
поражения 
вещества мозга и черепных нервов. О развитии энцефалита с 
поражением двигательных центров коры головного мозга и передних 
рогов спинного мозга свидетельствуют 
пирамидные симптомы 
Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, Гордона. 
Черепные нервы 
вовлекаются в процесс при базальной локализации менингита. 
Обычно в первую очередь поражаются глазодвигательные нервы, из 
них чаще других отводящий (VI нерв), реже глазодвигательный (III 
нерв), еще реже блоковый (IV нерв). 
Глазное дно в большинстве случаев отогенного менингита не 
изменено, лишь у 4-5% больных наблюдается незначительная 
гиперемия дисков зрительных нервов, легкая смазанность их границ, 
расширение вен. 
В 
периферической 
крови 
практически 
всегда 
наблюдается 
выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, превышающий 15х10
9
/л- 
25х10
9
/л. Изменена лейкоцитарная формула - имеется сдвиг влево, 
иногда с появлением единичных юных форм. СОЭ увеличена до 40-60 
мм/ч, иногда отмечается диссоциация между высоким лейкоцитозом и 
отсутствием значительного увеличения СОЭ. 


В диагностике менингита важнейшее значение имеет 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   389   390   391   392   393   394   395   396   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет