7 -
субпериостальный абсцесс;
б) 1 - прорыв гноя под мышцы шеи через верхушку сосцевидного отростка; 2 - абсцесс мозжечка; 3
-
перисинуозный абсцесс; 4 - синустромбоз; 5 - субпериостальный абсцесс; 6 - экстрадуральный
абсцесс; 7 - абсцесс височной доли
твердой мозговой оболочкой
(dura mater).
Если такой гнойник
локализуется в области венозной пазухи, между ее наружной стенкой
и костью, то он обозначается как
перисинуозный абсцесс.
При
распространении воспаления на стенку венозного синуса развивается
синустромбоз.
• Третий этап - проникновение инфекции между твердой мозговой и
паутинной
(arachnoidea)
оболочками с образованием
субдурального
абсцесса.
При отсутствии ограничительного воспалительного вала
инфекция
распространяется
по
паутинной
(arachnoidea)
и
сосудистой
(pia mater)
мозговыми оболочками. Это приводит к
развитию разлитого
гнойного менингита.
•
Наконец, заключительный этап - вовлечение в гнойный процесс
самого вещества мозга, в результате чего развивается первоначально
энцефалитическое
размягчение
вещества
мозга,
а
затем
формируется
абсцесс мозга или мозжечка.
Последовательность формирования осложнений часто бывает иной.
Большое значение в распространении инфекции в заднюю и среднюю
черепные
ямки
имеют
так
называемые
угловые
клетки,
располагающиеся между средней черепной ямкой и сигмовидной
бороздой.
Гематогенный
(метастатический)
путь
возникновения
внутричерепных осложнений чаще бывает у больных острым гнойным
средним отитом. Инфекция при этом распространяется в глубинные
отделы мозга, возможно развитие абсцесса на противоположной по
отношению к больному уху стороне.
Возможно
также
распространение
инфекции
по
Достарыңызбен бөлісу: