головокружения, неустойчивость в позе Ромберга и при ходьбе.
Нарушение функций тройничного
нерва проявляется в виде
гипостезии на лице и снижения корнеальных рефлексов.
Арахноидит мостомозжечкового угла нередко проявляется шумом в
ухе или в затылочной области на стороне поражения, односторонним
снижением слуха вплоть до полной глухоты.
Нарушение экспериментальных вестибулярных проб отмечено у всех
больных и также четко зависит от стадии болезни. На стороне
поражения чаще всего отмечается понижение вестибулярной
возбудимости, которое в стадии обострения
сменяется повышением
возбудимости,
с
выраженными
вестибуловегетативными
и
вестибулосенсорными реакциями после калоризации, а особенно
после вращательной пробы.
Ликворная гипертензия приводит к изменениям на глазном дне.
Застойные соски бывают выражены различно в разных стадиях
заболевания.
Острота зрения при этом никогда не страдает.
В острой стадии арахноидита в ликворе
отмечается небольшой
плеоцитоз, наблюдается повышение ликворного давления. В
хронической фазе заболевания состав ликвора обычно нормальный.
Арахноидит
мостомозжечкового
угла
необходимо
дифференцировать
в первую очередь с опухолью
преддверно-улиткового нерва, поскольку лечение этих двух
заболеваний
совершенно
различное:
только
операция
при
невриномах VII нерва и элиминация гнойного очага и консервативное
при отогенном арахноидите. Дифференциальная диагностика
основана на учете ряда отоневрологических признаков заболеваний и
данных КТ и МРТ. В сложных случаях
больному назначается
противовоспалительная терапия и через 3-6 мес проводится
контрольное отоневрологическое обследование. При арахноидите
после лечения симптоматика регрессирует - улучшается слух, вкус на
передних
2
/з языка, исчезает или
становится менее выраженным
головокружение, уменьшается спонтанный нистагм. При невриноме
отмеченная динамика не наблюдается.