Общая часть глава



Pdf көрінісі
бет72/174
Дата14.09.2023
өлшемі2,58 Mb.
#181114
түріРеферат
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   174
Байланысты:
Информатика для медиков - Хай Г.А.

клиническом уровне - 
это управление здоровьем отдельного человека. 
На 
медико-социальном уровне - 
это управление здоровьем определенных 
контингентов населения. За ЛПУ закреплены "свои" контингенты - разные для 
стационара, поликлиники, службы скорой помощи, а также различающиеся по профилю 
этих учреждений. 
Таблица 9.1
Иерархия управления медицинской помощью
На 
социально-гигиеническом уровне 
осуществляется управление здоровьем всего 
населения территории через поликлиники, стационары, службу скорой помощи и центры 
ГСЭН - обязательные звенья территориальной медицинской и профилактической службы. 
Выше были названы трудности управления, связанные с его информационным 
аспектом. Эти теоретические проблемы непосредственно реализуются при решении 
практических задач, осложняя, а иногда и делая его невозможным без поддержки 
современных средств - информационных технологий. 
История научно-технического прогресса позволяет вычленить некоторые 
кардинальные направления его развития. Одним из них является развитие способов 
(технологий), усиливающих ограниченные естественные (мышечные) возможности 
человека. Рычаг, колесо, механизм, машина, двигатель, транспортное средство - это все 
более и более эффективные способы произвести за единицу времени такой объем 
работы, которой непосилен для не вооруженного техникой человека. Отметим, что 


кардинальные изменения способов производства, производственных отношений и 
общественных структур тесно связаны со способами получения и использования энергии. 
Другим кардинальным направлением является развитие информационной технологии
т. е. способа работы с информацией. Применительно к проблеме управления под 
информацией мы будем понимать сведения об объекте управления, необходимые ЛПР 
для выбора оптимального решения о характере управляющего воздействия (стратегии 
управления). 
В отличие от смысловых аспектов любого сообщения, определяемых мерой его 
новизны для получателя (семантическая информация), информация, необходимая для 
управления, имеет чисто практическое значение (прагматическая информация) и при ее 
использовании для выбора стратегии управления называется стратегической 
информацией. В этом случае (см. схему 9.2) объект управления оказывается источником, 
а ЛПР - приемником информации. Физическое пространство между ними является 
каналом связи, а физические носители информации (сигналы) формируют сообщения о 
состоянии объекта управления. Такими сигналами могут быть электромагнитные 
колебания (в частности, свет и жесткое излучение), молекулы (запах, вкус), звуковые 
колебания среды и др. Особым видом сигнала ("сигналы сигналов", по И. П. Павлову) 
становится слово. При этом являются важными процесс и результат взаимодействия 
сигналов с приемником. Сигнал должен быть принят, расшифрован и понят. Одно и то же 
сообщение для разных людей обладает разной мерой информативности. Это зависит от 
языка сообщения (понимание), от скорости его поступления (восприятие), а также от 
базового информационного уровня ЛПР, т. е. от имеющегося у него представления об 
объекте, определяющего меру индивидуальной новизны данного сообщения для каждого 
субъекта (знание). 
Так, например, сведения об одних и тех же симптомах заболевания будут иметь 
разную меру информативности для врача, уже наблюдавшего больного, и для врача, 
увидевшего его впервые. Разная информативность одной и той же симптоматики для 
разных врачей будет также зависеть от различий в их профессиональных 
представлениях о характере тех или иных заболеваний, от суммы предшествующих 
наблюдений, от врачебного опыта. Из комплекса сведений, сообщаемых больным о себе, 
многие окажутся для врача новыми (семантический аспект), однако только часть из них 
будет необходима для установления диагноза и выбора метода лечения (стратегическое 
значение информации). 
Информационный аспект управления является необходимым звеном в деятельности 
любых живых систем и многих технических устройств. Обмен информацией об 
окружающем мире является неотъемлемым компонентом функционирования популяции. 
По мере усложнения форм живых существ совершенствуются типы их информационной 
взаимосвязи - от электромагнитных полей и химической связи на уровне молекул у 
примитивных форм до языка жестов и звуковых символов у развитых представителей 
животного мира. Человек обладает принципиальными отличиями в способах 


информационного обмена. Они касаются процессов накопления, передачи и 
использования информации как знаний о мире. Некоторые антропологи считают, что 
рубежом, определяющим переход от стада пралюдей к начальному человеческому 
сообществу, можно считать тот период, когда наши предки поняли общественную 
необходимость стариков в качестве живых хранителей знаний, накопленных на 
протяжении жизни данного поколения. Известно, что приобретенные знания в основном 
не наследуются, и это является важнейшим препятствием на пути прогресса. Выходом из 
положения оказалась найденная человечеством возможность отчуждать знания от 
субъекта-носителя и организовывать их хранение ("складирование") на неживых 
носителях в символьной форме. По-видимому, этот процесс проходил во взаимосвязи с 
развитием языка и второй сигнальной системы. 
Способ хранения отчужденных знаний должен был обеспечивать доступ к ним и их 
использование как другими представителями данного поколения, так и последующими 
поколениями в виде компенсации, т. е. взамен отсутствующей наследственной передачи. 
Можно проследить различные этапы развития информационных технологий - это 
дошедшие до нас наскальные рисунки, пиктограммы, иероглифы и, наконец, алфавитная 
письменность. Сюда же следует отнести цифровые и иные (музыкальные, химические) 
знаковые системы. 
Носители информации также претерпели и продолжают претерпевать существенные 
изменения. Камень, глиняные таблички, мягкие естественные материалы, пергамент, 
берестяные свитки, папирусы, шелк и, наконец, бумага, появление которой знаменовало 
самостоятельную эпоху и развитие технологии печатающих устройств, определивших 
возможность дешевого тиражирования и, следовательно, широкого распространения 
знаний. 
Вторая половина XX и начало XXI столетия характеризуются все более массовым 
использованием электромагнитной, а в последнее время и лазерной технологии записи 
знаний, широким распространением магнитных носителей информации, являющихся 
составной частью компьютеров. 
Вчерашняя 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   174




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет