Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет47/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

HBeAg-
отрицательный гепатит
В
распространен повсеместно, наиболее часто он 
встречается в регионах с высоким распространением HBV-инфекции (более 2% общей 
популяции) и преобладанием перинатального пути заражения. В мире удельный вес HBeAg-
отрицательного гепатита В в структуре HBV-инфекции составляет 7-30%. В странах 
Средиземноморья (Италия, Греция и Израиль) составляет 50-80%, Азии (Гонконг, Тайвань, 
Китай, Япония) – 30-55%. В РФ - 27%. Преобладание HBeAg-отрицательного гепатита В в 
регионе Средиземноморья совпадает с преимущественным распространением там генотипа 
D, в то время как в странах Северной Европы и Северной Америки, где преобладают 
генотипы А и Е, HBeAg-отрицательный гепатит В встречается очень редко. 
Сейчас известно, что HBeAg-отрицательный гепатит В не является отдельной 
нозологической единицей, а представляет собой фазу естественного течения классического 
варианта хронической HBV-инфекции, обусловленной «диким» типом вируса. При 
длительном персистировании вируса в организме популяция исходного «дикого» штамма 
снижается настолько, что в крови уже не определяется HBeAg, а выявляются только anti-
H
Be. Клинически это проявляется тем, что, несмотря на появление е-антител, HBV-инфекция 
может приобретать более активное, непрерывно прогрессирующее течение с исходом в 
цирроз. 
HBeAg-
отрицательный хронический гепатит В характеризуется наличием в крови 
HBsA
g более шести месяцев при отсутствии HBeAg; повышением уровня аминотранс-
фераз; морфологическими признаками воспалительного процесса в печени; выявлением в 
сыворотке HBV ДНК и/или HBeAg в ткани печени; высоким титром anti-HBc IgM и/или 
суммарных anti-HBc во время или сразу после эпизода повышения уровня аминотрансфераз. 
HBeAg-
отрицательная HBV-инфекция может привести к фульминантному гепатиту и 
описана у новорожденных от anti-HBe-позитивных матерей и у женщин, имевших половые 
контакты с anti-HBe-позитивными партнерами- мужчинами. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет