Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности


Уровень НВV ДНК в сыворотке крови (виремия) — основной показатель



Pdf көрінісі
бет46/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

Уровень НВV ДНК в сыворотке крови (виремия) — основной показатель 
активности репликации вируса. 
Для ее выявления используют два основных метода: 1) полимеразная цепная реакция 
(ПЦР) и 2) метод разветвленной ДНК (branched DNA /bDNA/), основанный на амплификации 
сигналов гибридизации. ПЦР обладает большей чувствительностью (может обнаруживать 
менее 100 копий в мл, количественные тест-системы - 1000-10000 копий в мл). 
В настоящее время виремия HBV определяется как высокая при наличии в сыворотке 
крови более 108 генокопий/мл (более 350 пкг/мл), умеренная - 106 – 108 генокопий/мл (3,5 – 
350 пкг/мл), низкая – 103 – 106 генокопий/мл (0,0035 - 3,5 пкг/мл) и очень низкая — менее 
1000 генокопий/мл. Очень низкую виремию выявляют только специальными 
высокочувствительными методами ПЦР, например, «nested» («гнездная») ПЦР. 
39 


Морфологическое исследование. 
Морфологическое изучение биоптата печени играет 
важную роль в определении степени активности печеночного процесса и выраженности 
фиброза печени. Кроме того, в ряде случаев при морфологическом исследовании выявляют 
прямые тканевые признаки хронической HBV-инфекции: «матово-стекловидные» 
гепатоциты – клетки печени, в цитоплазме и эндоплазматической сети которых содержится 
HBsAg, и «песочные ядра» – клетки печени, в ядре которых содержится HBcAg. 
Генетическая вариабельность HBV 
Последние достижения молекулярной биологии выявили генетическую 
вариабельность вируса, высокую способность генома вируса гепатита В к мутациям, которые 
определяют латентный характер вирусной инфекции, низкий уровень репликации, более 
активное поражение печени, нарушения клеточного и гуморального иммунитета организма-
хозяина. 
Генотипы HBV. В последние годы, на основании изучения вариабельности S и С 
генов, предложено разделение HBV на восемь основных генотипов, степень гомологии 
между последовательностями нуклеотидных оснований главных консервативных регионов 
всех генотипов HBV превышает 80%. 
Мутации генома HBV. Геном HBV образован двухцепочной молекулой ДНК, 
состоящей прибли зительно из 3200 пар нуклеотидов. Мутации могут возникать в любом 
участке генома вируса. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет