107
4. КАШЕЛЬ
Диуретики.
Дайте фуросемид: одна доза 1 мг/кг должна увеличить мочеотделение
в течение 2 ч. Для более быстрого действия введите препарат в/в.
Если начальная
доза неэффективна, дайте 2 мг/кг и, при необходимости, повторите через 12 ч.
После этого обычно бывает достаточно одной дозы 1–2 мг/кг
перорально
1 раз в день.
Дигоксин
. Рассмотрите возможность назначения дигоксина (см. Приложение 2
на с. 336).
Дополнительное назначение калия
не требуется,
если проводится лечение
только фуросемидом в течение лишь нескольких дней. В тех случаях, когда
применяются
дигоксин и фуросемид, или фуросемид дается в течение более 5
дней, назначьте пероральный калий (3–5 ммоль/кг/день).
Кислород
. Дайте кислород, если частота дыхания у ребенка составляет ≥ 70/мин,
и у него наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности или центральный
цианоз. См. с. 281.
Поддерживающий уход
По возможности избегайте применения в/в жидкостей.
Поддерживайте ребенка в
полусидячем положении, голова и плечи приподняты,
а нижние конечности свисают.
Купируйте лихорадку с помощью парацетамола для уменьшения нагрузки на
сердце.
Наблюдение
Медсестра должна контролировать
состояние ребенка, по крайней мере, через
каждые 6 ч (каждые 3 часа во время проведения кислородотерапии), а врач – 1
раз в день. Проводите мониторинг частоты
дыхательных движений и пульса,
размера печени и массы тела для оценки реакции на лечение. Продолжайте
лечение до тех пор, пока частота дыхательных движений и пульса, а
также размер
печени не придут в норму.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Повышение давления в яремной
вене - признак сердечной
Достарыңызбен бөлісу: 
