Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Истерический невроз (F44.4—F44.7) 313
| НЕВРАСТЕНИЯ (F48.0)
Неврастения, реже обозначаемая как астенический невроз, является наиболее распространенной формой. Причина этого невроза — истощение нервной системы из-за чрезмерного и, как правило, длительного физического или умственного на- пряжения, связанного с отрицательными эмоциями. В основе неврастении лежат раздражительная слабость, повышенная возбудимость и утомляемость, которые сочетаются с понижением общего самочувствия. Она проявляется повышенной истощаемостью, постоянной усталостью, сниженной продуктивностью, раздра- жительностью, неспособностью получать от чего-либо удовольствие, головными болями, головокружениями, чувством внутреннего напряжения, нарушениями сна (трудностями засыпания и сонливостью днем). При одном типе указанные нару- шения легко усиливаются при умственном напряжении, утрачивается способность концентрировать внимание, появляются отвлекающие ассоциации или воспоми- нания. Другой тип характеризуется физической слабостью и истощаемостью при малейших усилиях, появлением мышечных болей и неспособностью расслабиться. У детей в отличие от взрослых преобладают явления перевозбуждения (повы- шенная реактивность, психомоторное беспокойство). Часто также отмечаются аф- фективные вспышки с двигательным возбуждением, агрессией. Выделяют формы невроза с преобладающими вегетосоматическими расстройствами, когда на пе- редний план выступают такие проявления, как анорексия, тошнота, расстройство ритма дыхания, кашель, спазм голосовой щели, неприятные ощущения в сердце, обмороки. В связи с этим некоторые авторы выделяют неврозы органов: невроз сердца, невроз дыхательной системы, невроз желудка, невроз мочеполовой систе- Истерический невроз (F44.4—F44.7) 313 мы. Сами больные с преобладающими жалобами на ту или иную систему внутрен- них органов обращаются преимущественно к терапевтам, а не к специалистам по болезням нервно-психической сферы. Это затрудняет своевременную диагностику истинных причин невротических расстройств и их лечение. При психотерапии этого невроза следует учитывать, что в его основе обычно лежит психологический конфликт — возникшее противоречие между требования- ми родителей и возможностями детей, которые не могут утвердить себя в каких- то значимых сторонах жизни. Это конфликт самоутверждения или социального соответствия, выражаемый страхом «быть не тем», кто принят, одобряем, пользу- ется уважением в семье и группе сверстников. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|