Осмотр ребенка просто о важном


Тревожные сигналы: неслучайные травмы



Pdf көрінісі
бет134/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

Тревожные сигналы: неслучайные травмы
Ниже приводится подборка физикальных симпто-
мов, которые могут свидетельствовать о нанесенных, 
а не случайных травмах :

порванная уздечка языка у младенцев на искус-
ственном вскармливании;

симптом «очков» у детей дошкольного возраста;

следы пальцев на щеках;

петехии на ушной раковине;

царапины;

отпечатки зубов в любом месте;

«штампованные» ожоги (следы сигареты?);

ушибы в необычных местах;

кровоизлияния в сетчатке глаз;

перивагинальные геморрагии;

синяки разной давности.
Кроме того, опытного наблюдателя могут встревожить :

«застывшая настороженность» (холодный бес-
страстный взгляд у ребенка);
1
Симптом Корригана — усиленная пульсация передней брюш-
ной стенки при аневризме аорты . — 
Примеч. ред.


291
Педиатрические подсказки и истории
11
11

ребенок настойчиво избегает встречаться с вами 
глазами;

чрезвычайно неопрятный внешний вид;

сильная сыпь в зоне подгузника.
При обнаружении намеренно причиненных травм 
необходимо все надлежащим образом записывать. 
Следы, ушибы или травмы должны быть описаны
нарисованы и, по возможности, сфотографированы. 
Накопленные доказательства будут очень важны в ходе 
разбора дела и любого судебного разбирательства, кото-
рое может последовать. Чтобы установить давность 
синяков или травм, требуются значительный опыт 
и клиническая экспертиза.
Запоминаем по ассоциации
В медицине существует множество мнемонических 
правил 
. Студенты часто передают их из поколения 
в поколение. Некоторые собирают и сохраняют мне-
монические правила, другие — ненавидят их. А есть 
и такие студенты, которые сочиняют свои собствен-
ные. Если память служит нам верно, то запоминаю-
щаяся мнемоника может помочь при стрессе во время 
экзаменов.
Вот несколько простых примеров. Некоторые 
из них — наши старые друзья, другие были предложе-
ны студентами, а какие-то мы сочинили сами. Будем 
признательны вам за хорошие примеры из других 
источников.
1. 
Триггеры детской астмы
— АСТМА (ASTHMA)



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет