282
Педиатрические подсказки и истории
11
Специфические клинические признаки
1.
Аллергический
«
салют
». Дети с аллергическим рини-
том часто энергично трут нос ладонью.
2. «
Винт
». У взволнованных или расстроенных мла-
денцев есть характерная привычка совершать рука-
ми винтообразные движения.
3.
Зевание
. У новорожденного может быть признаком
судорожной активности.
4.
Звук
«
треснувшего горшка
» — получаемый при пер-
куссии черепа младенцев с повышенным внутриче-
репным давлением.
5.
Инородные тела
могут
оказаться в ноздрях, ушах,
влагалище, а также в желудке и грудной полости.
6. Мы отчетливо осознаем важность двух симптомов
у младенцев и малышей —
хромоты
и
кривошеи
.
Нарушение походки может быть следствием многих
причин, однако персистирующая хромота — широко
известное проявление манифестации острого лейко-
за. Остро возникшая кривошея — очень редкое явле-
ние в раннем детстве;
рассмотрите опухоль задней
черепной ямки в качестве причины появления дан-
ного симптома, если не выявили других заболеваний.
7. Большинство эпизодов задержки дыхания заканчи-
вается спонтанно. Однако некоторые из них могут
прогрессировать до «бледного обморока» (вазова-
гальный эпизод) или даже до «рефлекторных анок-
сических припадков».
8. Причмокивание губами и циклические движения
нижними конечностями являются непроизвольны-
ми в первые 48 ч жизни и связаны с асфиксической
энцефалопатией.
9. Синдром Сандифера — выгибание,
принятие неес-
тественной позы, спастические движения, кото-
рые возникают у детей с рефлюкс-эзофагитом. Эти
283
Педиатрические подсказки и истории
11
11
изменения происходят после еды и могут быть рас-
ценены как судороги.
10. Как бы вы узнали взрослого, которого кормили
грудью? Пощупайте кончик его носа. Во время соса-
ния физические эффекты давления
груди приводят
к тому, что два носовых хряща остаются разделен-
ными. У детей на искусственном вскармливании
носовые хрящи срастаются и во взрослом возрасте
создают единый четкий контур.
11. У детей с хроническими заболеваниями длинные
пышные ресницы.
Достарыңызбен бөлісу: