280
Педиатрические подсказки и истории
11
рых лучше получается
фиксировать и прощупывать
бедренный пульс извивающегося младенца больши-
ми пальцами, чем кончиками других пальцев.
4. Пальпация через руки
ребенка при оценке боли
или болезненности в животе.
5. Использование стетоскопа для оценки сомнитель-
ной «болезненности» живота.
6. Отоскоп лучше всего держать в захвате «пером» —
так у вас меньше шансов навредить ребенку.
7. Можно использовать для осмотра носа (на предмет
наличия там инородных тел).
8. Чтобы заставить новорожденного открыть глаза,
держите его прямо
либо дайте ему пустышку
или соску, не пытайтесь силой открывать ему глаза,
это просто не работает.
9. При оценке плагиоцефалии (череп в виде паралле-
лограмма) поставьте
пальцы к каждому слуховому
отверстию и сравните их относительные позиции.
10. Попросите детей указать на место возникнове-
ния боли.
11. Чтобы осмотреть горло,
попросите ребенка широко
зевнуть.
12. Пусть дети дошкольного и школьного возраста
большую часть обследования,
насколько это воз-
можно, простоят на ногах, так они чувствуют себя
в большей безопасности.
13. Сделайте
ребенку комплимент о том, какой он хоро-
ший, какое у нее красивое платье, а у него — рубаш-
ка,
можно сказать, что он главный в семье.
14. Устанавливайте контакт, разговаривая на уровне
ребенка или обсуждая его любимое телевизионное
шоу (например, «Телепузики»).
15. Если у вас есть сомнения
при диагностике криптор-
хизма, осмотрите яички в положении ребенка сидя
на корточках.