Осмотр ребенка просто о важном


Рис. 10.1.  Плачущий ребенок пытается вам что-то рассказать 274



Pdf көрінісі
бет126/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

Рис. 10.1. 
Плачущий ребенок пытается вам что-то рассказать


274
Включаем интуицию
10
Мы хотели бы кратко остановиться на следующих 
моментах:

плач боли;

плач, характерный для некоторых болезней;

плач, характерный для некоторых состояний.
Плач боли
Вероятно, самый важный плач, который нужно 
уметь распознать, — это крик боли в младенчестве. 
Самый тревожный плач — при менингите, энцефалите 
или по любой причине повышения внутричерепного 
давления. Матери обычно описывают его как высокий, 
пронзительный, резкий визг (рис. 10.2). Всегда обращай-
те внимание, когда мать говорит: «Его плач изменился
он другой». Помимо характерного плача, младенцев 
с внутричерепными поражениями трудно успокоить. 
Плач, сопровождающий младенческие спазмы, может 
Рис. 10.2. 
Плач младенца


275
Включаем интуицию
10
10
быть недолгим, резким, пронзительным и нередко счи-
тается следствием «колик». Нет ничего неожиданного 
в том, что эпилептический припадок также сопрово-
ждается криком.
Короче говоря, плач боли отличается от обычного 
плача ребенка, и мать обычно замечает эту разницу. Так 
что внимательно прислушивайтесь к ее словам.
Плач при болезни
Плач при остром крупе становится хриплым. Кашель 
при крупе напоминает лай тюленя (морского льва). Плач 
при острой бронхопневмонии бывает слабым и хри-
плым. Плач младенца при острой инвагинации может 
быть внезапным и «хрюкающим». У тяжелобольного 
ребенка слабый, хнычущий плач.
Характерные виды плача
Определенные состояния сопровождаются харак-
терным плачем. Врожденный гипотиреоз (надеюсь, 
что с расширением скрининга это состояние станет 
устаревшим) ассоциируется с хриплым, сиплым кри-
ком. Если вы однажды услышите необычное «мяу-
канье» при синдроме Лежена (синдром «кошачьего 
крика»), вы его никогда не забудете. «Кукарекающий» 
плач может указывать на ларингомаляцию или другое 
поражение гортани.
Все дети плачут. Плакать — это нормально. Помните, 
что ребенок, который «никогда не плачет», — ненорма-
лен; у него можно заподозрить задержку развития.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет