274
Включаем интуицию
10
Мы хотели бы кратко остановиться на следующих
моментах:
●
плач боли;
●
плач, характерный для некоторых болезней;
●
плач, характерный для некоторых состояний.
Плач боли
Вероятно,
самый важный плач, который нужно
уметь распознать, — это крик боли в младенчестве.
Самый тревожный плач — при менингите, энцефалите
или по любой причине
повышения внутричерепного
давления. Матери обычно описывают его как высокий,
пронзительный, резкий визг (рис. 10.2). Всегда обращай-
те внимание, когда мать говорит: «Его
плач изменился,
он другой». Помимо характерного плача, младенцев
с внутричерепными поражениями трудно успокоить.
Плач, сопровождающий младенческие спазмы,
может
Рис. 10.2.
Плач младенца
275
Включаем интуицию
10
10
быть недолгим, резким, пронзительным и нередко счи-
тается следствием «колик».
Нет ничего неожиданного
в том, что эпилептический припадок также сопрово-
ждается криком.
Короче говоря, плач боли отличается от обычного
плача ребенка, и мать обычно замечает эту разницу. Так
что внимательно прислушивайтесь к ее словам.
Плач при болезни
Плач при остром крупе становится хриплым.
Кашель
при крупе напоминает лай тюленя (морского льва). Плач
при острой бронхопневмонии бывает слабым и хри-
плым. Плач младенца при острой инвагинации может
быть внезапным и «хрюкающим». У тяжелобольного
ребенка слабый, хнычущий плач.
Характерные виды плача
Определенные состояния сопровождаются харак-
терным плачем. Врожденный гипотиреоз (надеюсь,
что с расширением скрининга это состояние станет
устаревшим) ассоциируется с хриплым,
сиплым кри-
ком. Если вы однажды услышите необычное «мяу-
канье» при синдроме Лежена (синдром «кошачьего
крика»), вы его никогда не забудете. «Кукарекающий»
плач может указывать на ларингомаляцию или другое
поражение гортани.
Все дети плачут. Плакать — это нормально. Помните,
что ребенок, который «никогда не плачет», — ненорма-
лен; у него можно заподозрить задержку развития.
Достарыңызбен бөлісу: 
