Байланысты: Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
118 Системноеобследование
5
Респираторные инфекции , связанные с хрипом ●
Острый ларинготрахеобронхит.
●
Острый бронхит.
●
Острый бронхиолит.
●
Острая бронхопневмония
В терминологии острого бронхита отсутствуют еди-
нообразие и последовательность. Мы воспринима-
ем термины «обструктивный бронхит» и «спастиче-
ский бронхит» как синонимы. «Зимний бронхит»
1
—
не слишком удачный термин. В большинстве случаев
наличие сухих, свистящих хрипов у детей раннего
возраста характерно для острых инфекций и не выслу-
шиваются при их отсутствии. При персистирующем
возникновении сухих, свистящих хрипов правильным
термином обычно является «астма» или, если хоти-
те, «астматический бронхит»
2
. Есть, конечно, и другие
причины рецидивирования хрипов, включая аспира-
ционные синдромы, инородное тело, муковисцидоз
и сдавление трахеи извне.
Для многих систем, включая дыхательную систему,
полезно нарисовать свои выводы в виде схем. Некоторые
примеры приведены на рис. 5.5 и 5.6.
Сухие хрипы (свистящие хрипы, изолированные
сухие звуки) и крепитирующие звуки (треск, хруст,
влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы) у детей
и взрослых одинаковы, и мы не будем их описывать.
Тем не менее нужно помнить, что сухие, свистящие
хрипы у детей раннего возраста вызываются прохож-
дением воздушного потока через дыхательные пути,
1
Данный термин в России не используется. —
Примеч. ред. 2
Диагноз «бронхиальная астма» выставляется с использованием
диагностических критериев. В России существует термин «рециди-
вирующий бронхит», который уместно использовать в описываемой
авторами ситуации. Термин «астматический бронхит» в настоящее
время в России не используется. —
Примеч. ред.
119 Системное обследование
5
5
суженные за счет отека и гиперпродукции слизи,
а не из-за бронхоспазма как такового.
При диагностике респираторной инфекции полезно