Осмотр ребенка просто о важном


Системное обследование 5 Респираторные инфекции , связанные с хрипом



Pdf көрінісі
бет52/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

118
Системное обследование
5
Респираторные инфекции , связанные с хрипом

Острый ларинготрахеобронхит.

Острый бронхит.

Острый бронхиолит.

Острая бронхопневмония
В терминологии острого бронхита отсутствуют еди-
нообразие и последовательность. Мы воспринима-
ем термины «обструктивный бронхит» и «спастиче-
ский бронхит» как синонимы. «Зимний бронхит»
1
— 
не слишком удачный термин. В большинстве случаев 
наличие сухих, свистящих хрипов у детей раннего 
возраста характерно для острых инфекций и не выслу-
шиваются при их отсутствии. При персистирующем 
возникновении сухих, свистящих хрипов правильным 
термином обычно является «астма» или, если хоти-
те, «астматический бронхит»
2
. Есть, конечно, и другие 
причины рецидивирования хрипов, включая аспира-
ционные синдромы, инородное тело, муковисцидоз 
и сдавление трахеи извне.
Для многих систем, включая дыхательную систему, 
полезно нарисовать свои выводы в виде схем. Некоторые 
примеры приведены на рис. 5.5 и 5.6.
Сухие хрипы (свистящие хрипы, изолированные 
сухие звуки) и крепитирующие звуки (треск, хруст, 
влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы) у детей 
и взрослых одинаковы, и мы не будем их описывать. 
Тем не менее нужно помнить, что сухие, свистящие 
хрипы у детей раннего возраста вызываются прохож-
дением воздушного потока через дыхательные пути, 
1
Данный термин в России не используется. — 
Примеч. ред.
2
Диагноз «бронхиальная астма» выставляется с использованием 
диагностических критериев. В России существует термин «рециди-
вирующий бронхит», который уместно использовать в описываемой 
авторами ситуации. Термин «астматический бронхит» в настоящее 
время в России не используется. — 
Примеч. ред.


119
Системное обследование
5
5
суженные за счет отека и гиперпродукции слизи, 
а не из-за бронхоспазма как такового.
При диагностике респираторной инфекции полезно 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет