163
виявленням антитіл до ЦМВ у лікворі та цитомегалічних клітин з типовими внутрішньоядерними
включеннями — у біоптатах мозку. ЦМВ може бути причиною розвитку прогресуючої
полірадикулопатії з переважним ураженням поперекових і крижових корінців. Клінічно вона
виявляється парестезіями у крижовій ділянці. Також описано мононевропатії передніх корінців і
черепних нервів (зокрема VI пари) з розвитком парезів без порушень чутливості.
Вірус простого герпесу може призводити до розвитку енцефаліту, клінічна симптоматика якого
при СНІДі суттєво не відрізняється від такої класичного герпетичного енцефаліту. На КТ та
ядерномагніторезонасних томограмах виявляють вогнища зниженої щільності у скроневих ділянках
мозку. Віруси групи герпесу можуть призводити до розвитку радикулітів, гангліонітів з появою
висипки у зоні уражених сегментів, мієлорадикулітів.
Паповавірус (група поліомавірусів) у латентному стані міститься у 80 % здорових дорослих осіб.
Він перебуває в неактивному стані у кістковому мозку, нирках, лімфоїдній тканині. Вперше описаний
у 1958 р. і виділений у 1971 р. від людини, за ім’ям якої його назвали, — JCV. За будь якого
імунодефіцитного стану, включаючи й СНІД, він призводить до розвитку прогресуючої
багатовогнищевої лейкоенцефалопатії, яка клінічно виявляється психічними (когнітивними)
порушеннями у поєднанні з вогнищевою неврологічною симптоматикою у вигляді парезів, афазій,
атаксії, зорових порушень, судом. Симптоматика зазвичайпрогресує аж до летального наслідку.
Морфологічним субстратом таких порушень є багатовогнищевий процес демієлінізації у білій речовині
великого мозку, переважно в півкулях, стовбурі та мозочку.
На МРТ виявляють гіперінтенсивні вогнища у Т2 і гіпоінтенсивні — у Т1 зваженому зображенні,
для яких не характерні набряк, масефект і на копичення контрастної речовини.
МРТ картина ураження головного мозку при токсоплазмозі
Зміни ЕЕГ та спинномозкової рідини не є специфічними, тому діагноз підтверджують біопсією з
виявленням характерних для паповавірусу внутрішньоядерних включень в олігодендроцитах та
антитіл до цього вірусу — у лікворі.
Достарыңызбен бөлісу: