253
можлива. При набряку головного мозку тимчасовий ефект може бути досягнутий призначенням
кортикостероїдів (16-20 мг дексаметазону на добу внутрішньовенно) або осмотичних діуретиків (400
мл 10% розчину гліцерину на добу внутрішньовенно). У період загострення портальної печінкової
енцефалопатії рекомендується сувора безбелкова дієта; поза загостренням
повинна бути обмежена
кількість споживаного білка.
Панкреатична енцефалопатія.
Гострий панкреатит зазвичай не супроводжується неврологічними порушеннями. Є кілька
повідомлень про розвиток гострого панкреатиту
з транзиторною енцефалопатією,
проте
залишається дискусійною
нозологічна
самостійність панкреатичної
енцефалопатії.
На
тлі
панкреатиту
спостерігалися
психомоторне збудження, тривожні стани,
розлади
свідомості до коми, що характерно для
метаболічної енцефалопатії. Однак у багатьох
випадках не можна
було виключити
печінкову недостатність або електролітні розлади в
якості причини
енцефалопатії.
В
поодиноких
випадках аутопсії відзначені капілярний некроз та субепендімальний гліоз. В якості можливих
патогенетичних факторів розвитку енцефалопатії при панкреатиті обговорюється жирова емболія,
внутрішньосудинне
згортання, гіперосмолярність та гіпоксія.
Достарыңызбен бөлісу: