Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет276/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   269   270   271   272   273   274   275   276   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Профілактика
полягає в дотриманні заходів індивідуального захисту від нападу кліщів, 
роз’яснювальної роботи серед широких верств населення.
Велике значення для профілактики зараження має правильне видалення кліща. Кліща, який 
присмоктався до шкіри накривають ватою, змоченою яким рідким маслом (вазеліном, соняшниковим, 
оливковою), на 30-60 хв. Потім шляхом захоплення пінцетом у краю хоботка кліща видаляють зі шкіри 
обережними дотичними або обертальними рухами, не допускаючи його розриву. Пошкоджену шкіру 
обробляють 3% перекисом водню і настоянкою йоду.
У зв’язку з відсутністю заходів специфічної профілактики особливе значення має виявлення 
хворих по ранніх клінічних ознаках і обов’язкова антибіотикотерапія з раціональної схемою, що 
дозволяє уникати важких пізніх ускладнень.
Використані ресурси. 
http://empendium.com/ua/chapter/B27.II.18.4.3.
http://medbib.in.ua/ehinokokkoz-golovnogo-mozga.html http://ukrpromedic.ru/rizne/materiali-dlja-
likariv/11732-parazitarni-zahvorjuvannja-golovnogo-mozkunervovi.html


322 
http://budtech.in.ua/klyuchovi-harakterystyky-klishhovogo-boreliozu-metody-likuvannya.html 
http://mediclab.com.ua/index.php?newsid=17905
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним 
запитання, які заносить до робочого зошита.
 
1. Жінка 48 років страждала прогресуючим безсонням з прогресуючою деменцією. Смерть – від 
кахексії. При гістологічному обстеженні головного мозку в підкіркових ядрах знайдені спонгіоз, 
загибель нейронів та амілоідні бляшки.
Дайте відповідь на запитання:
1.
Клінічний діагноз.
2.
Термін життя при даному захворюванні.
3.
Можливі шляхи зараження.
2. Хворий 46 років помер від кахексії. Останні 8 місяців відмічали прогресуючу деменцію. При аутопсії 
виявили атрофію головного мозку. Гістологічно: спонгіоз, загибель нейронів великих півкуль 
головного мозку, проліферція астероцитів.
Дайте відповідь на запитання:
1.
Який клінічний діагноз?
2.
Тривалість життя таких пацієнтів?
3.
Методи лікування?
3. Чоловік 20 років захворів поступово: з'явилася гіперемія та кільцева еритема на правому 
передплеччі, котра поступово збільшилась до 10 см в діаметрі. Еритема має цианотичний центр та 
червоні краї. Температура тіла субфебрильна. Загальний стан задовільний. Тиждень тому був у лісі. 
Відповісти на питання:
1.
Встановити клінічний діагноз.
2.
Які чинниики спричинили захворювання?
3.
Призначити лікування.
4.
Жінка 28 років провела відпустку в селі, купалася в ставку. Поступила в клініку зі скаргами на 
поганий апетит, нудоту, біль в черевній ділянці та язику, діарею. При огляді – шкіра бліда, печінка 
збільшена на 3 см. В гемограмі еритроцитопенія, підвищений кольоровий показник, еозинофілія – 18%. 
В фекаліях знайдені яйця шельмінтів овальної форми.
1.
Встановити діагноз.
2.
Складіть план обстеження.
3.
Призначити лікування.
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. Які клінічні ознаки цистоцеркоза?
А – відсутність змін в загальному аналізі крові
В – вогнищеві симптоми
С – синлром лікворної гіпотензії
D – підвищення температури тіла
Е – прогресуючий перебіг хвороби
2. Найінформативніший метод додаткового обстеження при підозрі на паразитарні захворювання 
нервової системи?
А – аналіз спинномозкової рідини


323 
В – електроенцефалографія
С – загальний аналіз крові
D – рентгенографія
Е – комп'ютерна томографія
3. До клінічних ознак гіпертезіонного синдрома відносяться:
А – втрата рефлексів з кінцівок


324 
В сенсетивна атаксія
С наявність порушень чутливості
D головний біль, блювота
Е – мовні розлади
4. Виберіть метод лікування цистоцеркоза?
А – антибіотикотерапія
В – хірургічний
С – лікування протипаразитарними засобами
D – засоби, що підвищують імунітет
Е – засоби, що зменшують набряк мозку
5. Які зміни характерні в загальному аналізі крові за наявністю ехінококоза?
А – еозинофілія
В – базофілія
С – моноцитоз
D – підвищення ШОЕ
Е – зниження гемоглобіну
6. Реакції, що застосовуються для діагностики ехінококозу?
А – Панді
В – Кацоні
С – Вассермана
D – РІБТ та РІФ
Е – Нонне-Апельта
7. Які зміни в спинномозковій рідині характерні для ехінококоза?
А – зниження глюкози та хлоридів
В – підвищення білку
С – еозинофільний плеоцитоз
D – нейтрофільний плеоцитоз
Е – лимфоцитарний плеоцитоз
8. Назвіть шлях передачі токсполазмозу.
А – аліментарний
В – лимфогенний
С – периневральний
D – повітряно-крапельний
Е – крізь біологічні рідини
9. Які з наданих ознак не характерні для набутого токсполазмозу?
А – біль в м’язах та суглобах
В – плямисто-папульозні висипання
С – гектична температура
D – ураження (осередкове) нервової системи
Е – наявність осередку в мозку при КТ дослідженні


325 
10. Які ознаки характерні для вродженого токсполазмозу?
А – хореоретиніт
В – внутрішньокраніальна гипотензія
С «пусте» турецьке сідло
D відсутність ознак на КТ/МРТ в головному мозку
Е гіпертензивні осередки в головного мозку при МРТ дослідженні
11. Для захворювання Крейтцфельдта-Якобса характерними ознаками є:
А – прогресуюча деменція
В – лихорадка
С – підвищення ШОЕ
D – лейкоцитоз в загальному аналізі крові
Е – зміни в лікворі – плеоцитоз
12. Які з наданих захворювань не відносяться до пріонних?
А – хвороба Крейтцфельдта-Якобса
В – хвороба Куру
С – сімейна фатальна інсомнія
D – хвороба Герстманна-Штреусслера-Шейнкера
Е – хвороба Альцгеймера
13. Для спонгіоформних енцефалопатій не є характерним:
А – спонгіоформна дегенерація нейронів
В – астроцитарний гліоз
С – зменшення числа нейронів кіркових та підкіркових структур
D – наявність амілоідних утворень
Е – гиподенсивні осередки
14. Який шлях розповсюдження збудника при Лайм-борреліозі?
А – водяний
В – трансмісивний
С – парентеральний
D – контактний
Е – аліментарний
15. Переносником збудника Лайм-борреліоза є:
А – бліда спірохета
В – платяна воша
С – комар Anopheles
D – іксодові кліщі
Е – блохи
16. Які з медичних препаратів найефективніші в лікуванні Лайм-борреліоза?
А – канальцин
В – лінкоміцин
С – сульфадиметоксин
D – доксициклін


326 
Е – цефтриаксон
17. При МРТ обстеженні з введеним контрасту виявлені субкортикальні осередки ураження, що 
накоплюють контраст і розташовані в лобовій, тім'яній частках, базальних ядрах, мосту, черепних 
нервах. Клінічна картина: підвищена температура тіла, кільцева еритема на правій нозі, 
периферічний парез лицьового нерва. Який діагноз найбільш імовірний?
А нейроборреліоз
В вірусний менінгіт
С метастази в головний мозок
D – цистоцеркоз головного мозку
Е – токсполазмоз головного мозку
18. Які форми хвороби спричиняють пріони?
А – гостру
В – повільну
С – безсимптомну
D – блискавичну
Е – рецидивну
19. Які зміни на ЕЕГ виникают за наявністі пріонових захворювань?
А – зниження рівня біоелектричної активності
В – білатерально синхронні тета-хвилі
С – комплекси «пік – повільна хвиля»
D – 2-3-х фазні несиметричні гострохвілі частотою 2 сек.
Е – змін не відмічається
20. На чому базується діагноз пріонових захворювань?
А 
– 
загальноінфекційний 
синдром В – клінічна картина
С – дані біопсії або аутопсії 
мозку D – дані УЗДГ Е – дані 
МРТ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   269   270   271   272   273   274   275   276   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет