Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет98/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   110
Байланысты:
zadachi

 
РИККЕТСИОЗЫ 
Ситуационная задача № 1 
Больная В. 45 лет, поступила в клинику на 5-й день болезни с жалобами на 
сильную головную боль, бессонницу, температуру тела до 38-39°С. Кашля и 
насморка не было. При осмотре: температура тела 38,5°С, больная в
эйфории, выражена инъекция склер. Кожа сухая, горячая, на туловище и
сгибательных поверхностях верхних конечностей видна обильная 
розеолезно-петехиальная сыпь. Симптом щипка положительный. На 
мягком небе, язычке и слизистой оболочке задней стенки глотки 
имеются точечные кровоизлияния. ЧДД 18/ в мин. ЧСС 80/ в мин. АД - 90/60
мм рт. ст. Язык сухой, обложен темно-коричневым налетом. Печень на
2 см выступает из-под реберной дуги. Селезенка не увеличена. 
Задание: 
1. Предварительный диагноз и его обоснование 
2. Специфическая диагностика
3. Лечение
Ситуационная задача № 2 
Больная Р., 72 лет, работница прачечной, обратилась к участковому
врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую
температуру тела и сильную слабость. Заболевание началось 20.01. с 
озноба при повышении температура тела до 38,2°С, головной боли, тошноты


и головокружения. Прием анальгина и папазола оказались без эффекта.
Ночью спала плохо, испытывала беспокойство, потребность «куда-то
идти, что-то предпринять». При осмотре отмечается многословность и 
эйфоричность пациентки, гиперемия лица, блеск глаз. Склеры
инъецированы, на переходной складке конъюнктив видны единичные 
кровоизлияния. На коже туловища - обильная, яркая розеолезно-
петехиальная сыпь. Отмечается тремор рук. Язык обложен, сухой, а при 
высовывании наблюдается его тремор. Пульс 100 ударов в минуту, АД 
120/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный
при пальпации. Увеличены печень и селезенка. Менингеальных 
симптомов нет. Из перенесенных заболеваний отмечает в прошлом сыпной
тиф и ежегодно ОРЗ. Госпитализирована с подозрением на брюшной тиф.
Задание: 
1. Согласны ли Вы с диагнозом? Поставьте предварительный диагноз и 
обоснуйте его. 
2. Какими лабораторными методами можно подтвердить диагноз?
3. Назовите переносчика данного заболевания 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет