Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды

жүктеу/скачать 14,98 Mb.

Pdf көрінісі

бет	124/230
Дата	28.11.2023
өлшемі	14,98 Mb.
	#193927
түрі	Оқулық

1 ... 120 121 122 123 124 125 126 127 ... 230

Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

Қайталаудың алдын-алуда

Синусты ырғақты қалпына келтіру
Дәрілік кардиоверсияның ең пайдалы препараты ретінде
қолданылатыны:
Антиаритмиялық ДЗ I (I B) және III классы қарастырылады.
Көбісінің тиімділігі үзіліссіз ЖА-ның көріністерінің ұзақтығына
байланысты. ЖА пароксизмі 48 сағаттан аз болса, тиімділігі 70 -
90% және 30% аспайды, егер пароксизм 48 сағаттан ұзақ болса,
онда ЖА 7 тәуліктен (ЖА тұрақты түріне ауысады) ұзақ тоқтамаса,
тиімділігі тезірек ұзақтығына пропорционалды ұзарады.
ЖА пароксизмі кезінде:
Амиодарон т/і 5 мг/кг бір рет,баяу, ЭКГ бақылауымен
немесе
Прокаинамид в/в 500—1000 мг бір рет,баяу,ЭКГ бақылауымен
немесе
Пропафенон т/і 500—1000 мкг/кг бір рет,баяу,ЭКГ бақылауымен
немесе
Соталол т/і 20 мг баяу, ЭКГ бақылауымен (20 минуттан кейін ДЗ-
ты сол мөлшерде қайта енгізу)
немесе
Хинидин сульфат ішке 200 мг әрбір 2-3 сағат сайын жалпы мөлшері
1000 мг-ға дейін немесе пароксизмді тоқтату.
ЖА-ның тұрақты түрін жоюдың баламалы әдісі жоспарлы
электрлік кардиоверсия.
Қайталаудың алдын-алуда
(ЖА пароксизмдері немесе
кардиоверсиядан кейін ЖА тұрақты түрі)
бұл мақсатта антиаритмиялық ДЗ С I классы қолданылады:
Дизопирамид ішке 100—300 мг 3—4 р/ тәул тұрақты, ұзақ
немесе
Прокаинамид ішке 500 мг 3—4 р/ тәул тұрақты, ұзақ
немесе
Пропафенон ішке 150—300 мг 3 р/ тәул тұрақты, ұзақ
немесе
Хинидин глюконат ішке 324—648 мг 2—3 р/ тәул тұрақты, ұзақ
немесе

231
Хинидин сульфат ішке 200—300 мг 3—4 р/ тәул тұрақты, ұзақ
немесе
Этацизин ішке 50 мг 3—4 р/тәул тұрақты, ұзақ
немесе
Этмозин ішке 200 мг 3—4 р/тәул тұрақты, ұзақ
немесе
антиаритмиялық ДЗ III классы:
Амиодарон ішке 600 мг 1 р/тәул — 1-ші аптада, 400 мг 1 р/тәул —
2-ші аптада, 200 мг 1 р/тәул — 3-ші аптада, тұрақты, ұзақ.
немесе
Соталол ішке 80—160 мг 2 р/тәул тұрақты, ұзақ.
Антиаритмиялық ДЗ дың I классы мен бета-блокаторларды
біріктірген нәтижелі болады.

жүктеу/скачать 14,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 120 121 122 123 124 125 126 127 ... 230