Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды



Pdf көрінісі
бет132/230
Дата28.11.2023
өлшемі14,98 Mb.
#193927
түріОқулық
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   230
Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

 
ЖЖ күдік
Жедел басталу 
Жедел емес басталу 
ЭКГ, рентгенография
ЭКГ, мүмкін болса 
рентгенография 
ЭКГ қалыпты
және NT-проБНП 
< 300 пг/мл
или БНП < 100 
пг/мл
ЭКГ патология
или NT-проБНП 
> 125 пг/мл 
или
БНП >100пг/мла 
ЭКГ патология
или NT-проБНП 
> 300 пг/мл 
или БНП > 
100пг/мл
ЭКГ норма
и NT-проБНП 
< 125 пг/мл
или БНП < 
35пг/мл 
ЭхоКГ 
БНП/NT-проБНП 
БНП/NT-проБНП 
ЭхоКГ 
ЖЖ мүмкіндігі төмен 
ЖЖ мүмкіндігі төмен 
ЭхоКГ 
ЖЖ дәлелденгенде оның этиологиясын анықтау 


248 
Емі 
Емнің мақсаттары: симптомдар мен көріністерін азайту 
(мысалы, 
ісінулерді), 
госпитализацияны 
болдырмау 
және
өміршеңдікті жақсарту.
СЖЖ кезінде қолданылатын барлық дәрілік заттарды олардың 
әсер ету тиімділігінің дәлелденуіне байланысты 3 топқа бөледі: 
 
 1 топ. Негізгі ДЗ
, олардың тиімділігі ұзақ көпорталықтық қос 
соқыр плацебобақылаушы зерттеулерде дәлелденген және дәл СЖЖ 
үшін ұсынылған.
Оларға кіреді: 

ААФ ингибиторлары – СЖЖ бар барлық науқастарға 
этиологиясы мен ФК тәуелсіз көрсетілген

β-блокаторлар – ААФ ингибиторларымен біріктіріліп 
қолданылатын нейрогуморалдық модуляторлар; 

диуретиктер – натрий мен судың ағзада артық ұстауымен 
негізделген СЖЖ клиникалық көріністері бар барлық науқастарға 
көрсетілген; 

жүрек гликозидтері - синусты ритм кезінде аз мөлшерде және 
абайлап қолданылады, жүрекшелер фибрилляциясы (ЖФ) кезінде 
таңдаулы дәрілік заты болып табылады; 

альдостерон антогонистері - айқын СЖЖ бар науқастарда 
ААФ ингибиторларымен қатар қолданылады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   230




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет