INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA»
ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023
57
и не зависит от количества гемотрансфузий в анамнезе, типа гемодиализа, пола, возраста
пациентов, а также причины ТХПН [7]. В настоящее время считается общепризнанным, что
заражение пациентов в отделениях гемодиализа происходит, главным образом, контактно
через руки персонала, а также при использовании загрязненного медицинского
инструментария и оборудования. Важным фактором распространения HBV является
существование так называемых скрытых (“оккультных”) форм заболевания, возможно,
связанных с инфицированием мутантными штаммами вируса. В литературе обсуждается
также возможность инфицирования НСV и HВV в процессе ГД. Теоретически вирусы,
размеры которых превышают 40нм, не могут проникать через неповрежденную мембрану.
Однако, в процессе ГД и особенно репроцессинга при повторном использовании
диализаторов возрастает вероятность ее микроповреждений. Поэтому, не исключается
полностью возможность инфицирования вирусами непосредственно в ходе процедуры ГД,
хотя этот путь передачи инфекции все же признаётся достаточно редким [8].
Выводы:
1.
Пациенты отделений гемодиализа остаются группой повышенного риска
инфицирования вирусными гепатитами В и С.
2.
Среди обследованных больных с ТХПН, получавших ГД, выявлена высокая
превалентность HCV (15%) и HBV (5%).
3.
Частота инфицирования HCV и HBV нарастает по мере увеличения длительности
ГД.
4.
Проблема инфицирования парентеральными вирусными гепатитами диализных
пациентов является весьма актуальной и требует междисциплинарного подхода в
решении.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ:
1. Шведов А.К., Лобзин Ю.В., Жданов К.В. и др. Вирусные гепатиты у больных на
гемодиализе // Пособие для врачей. СПб. 2003, 56с.
2. Chigurupati P., Subbarayudu S., Babu S. Study of incidence of hepatitis C virus infection in
hemodialysis patients // Ann Trop Med Public Health. 2014. Vol.7, P.167-70.
3. Cai QC, Zhao SQ, Shi TD, Ren H. Relationship between hepatitis B virus infection and chronic
kidney disease in Asian populations: a meta-analysis // Ren Fail. 2016. Vol.38, No10. P.1581-
1588.
4. Mikolajczyk, AE, Aronsohn, AI. Current Management of Chronic Hepatitis B and C in Chronic
Kidney Disease // Adv Chronic Kidney Dis. 2015; Vol.22, No5. P.352-360.
5. Nersesov AV, Berkinbaev SF, Dzhunusbekova GA, Dzhumabaeva AE, Novickaja MS,
Kuanysh N. Rasprostranennost virusnyh gepatitov sredi zhitelej Juzhno-Kazahstanskoj oblasti
[Prevalence of viral hepatitis among residents of South Kazakhstan Region] // Medicine. Almaty.
2016 No9. P.30-33.
6. Li M., Wang P., Yang C., Jiang W., Wei X., Mu X., Li X., Mi J., Tian G. A systematic review
and metaanalysis: Does hepatitis C virus infection predispose to the development of chronic
kidney disease? // Oncotarget. 2017. Vol.8, No6. P.10692-10702.
7. Zubkin ML. Vaccine-prophylaxis of hepatitis B in patients on hemodyalisis // Nephrology and
dialysis. 2003. Vol.5, No1. P.24-32.
8. Mina P, Georgiadou S., Rizos C. et al. Prevalence of occult hepatitis B virus infection in
haemodialysis patients from central Greece // World J. Gastroenterol. 2010. Vol.16, No2. P.225-
231.
|