Российское респираторное общество

Таблица 4. Признаки, позволяющие дифференцировать ХОБЛ от других 
хронических легочных заболеваний 
Заболевания 
Основные дифференциальные признаки 
Бронхиальная 
астма 
Факторы риска: бытовые аллергены, пыльца растений, некоторые 
производственные факторы 
Отягощённая наследственность 
Начало в молодом возрасте (часто) 
Волнообразность и яркость клинических проявлений, их обратимость 
(либо спонтанно, либо под влиянием терапии) 
Бронхоэктазии 
Большое количество гнойной мокроты 
Частые рецидивы бактериальной респираторной инфекции 
Грубые сухие разного тембра и разнокалиберные влажные хрипы при 
аускультации 
КТ: расширение бронхов и уплотнение их стенок 
Туберкулёз 
Начало в любом возрасте 
Характерные рентгенологические признаки 
Микробиологическое подтверждение 
Эпидемиологические 
признаки 
(высокая 
распространённость 
туберкулёза в регионе) 
Облитерирующий 
бронхиолит 
Начало в молодом возрасте у некурящих 
Указание на ревматоидный полиартрит или острое воздействие вредных 
газов 
КТ обнаруживает зоны пониженной плотности на выдохе 
Застойная 
сердечная 
недостаточность 
Соответствующий кардиологический анамнез 
Характерные хрипы при аускультации в базальных отделах
Рентгенография - расширение тени сердца и признаки отёка лёгочной 
ткани 
Спирометрия – преобладание рестрикции 
3. Лечение 
Цели лечения ХОБЛ можно разделить на 4 основные группы: 

Устранение симптомов и улучшение качества жизни. 

Уменьшение будущих рисков, т.е. профилактика обострений. 

Замедление прогрессирования заболевания. 

Снижение летальности. 
Терапия ХОБЛ включает нефармакологические и фармакологические подходы. К 
нефармакологическим методам относятся: прекращение курения, легочная реабилитация, 
кислородотерапия, респираторная поддержка и хирургическое лечение.
Отдельно рассматривается терапия обострений ХОБЛ. 

жүктеу/скачать 1,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: