Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение
Какое лечение необходимо назначить больному?
жүктеу/скачать 2,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Неврология и мед.генетика
| Какое лечение необходимо назначить больному?
A.Симптоматическое лечение* B.Противосудорожные препараты C.Оперативное лечение D.Иммуномодулирующие препараты E. Нейролептики №117 19-летний юноша в течении последнего года отмечал пошатывание при ходьбе, неловкость в руках и некоторое замедление речи. Его дядя с 26-летнего возраста прикован к больничному креслу каталке. При обследовании: горизонтальный нистагм, речь с элементами скандирования, адиадохокинезу, нарушение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в ногах; интенционный тремор и мимопопадание при пальценосовой и коленопяточной пробах; молоткообразное искривление пальцев стоп, «голая стопа». Выделите основной неврологический синдром? А. Гиперкинетический. В.Паркинсонический *С. Сочетанная (мозжечковая и сенситивная) атаксия. Д.Нижний центральный парез. Е. Миопатический №118 У 19-летнего юноши выявлена сочетанная (мозжечковая и сенситивная ) атаксия. Определите преимущественную локализацию патологического процесса. *А.Сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. В.Пирамидные пути С. Экстрапирамидная система Д.Внутренняя капсула Е.Поперечно-полосатая мускулатура №119 У 19-летнего юноши определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса? А. Рентгенография черепа В.Рентгенография позвоночника С.Электромиография Д. Электроэнцефалография *Е.Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. №120 У 19-летнего юноши в течение последнего года нарастает симптоматика поражения мозжечка и задних канатиков спинного мозга. При МРТ выявлено: атрофия мозжечка, истончение спинного мозга. Спинно-мозговая жидкость без патологии. Отмечается молоткообразное искривление пальцев стоп, «полая стопа». Установите предварительный диагноз. А. Болезнь Паркинсона В.Хорея Гентингтона С.Болезнь Вильсона –Коновалова *Д. Наследственная атаксия Фридрейха. Е. Рассеянный склероз №121 Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке. Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания? *А.Генеалогический В.Близнецовый С.Популяционно-статистический Д.Иммуногенетический Е.Цитогенетический №122 Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке. Назовите тип наследования. А.Домининтный аутосомный В.Доминантный, сцепленный с полон *С.Рецессивный аутосомный Д.Рецессивный, сцепленный с полон Е.Спорадический случай №123 Больная 45 лет жалуется на резкое нарушение ходьбы, нарушение речи, шаткость и падение во время ходьбы. Считает себя больной с 28- летнего возраста, когда появились эти симптомы, которые постепенно нарастали. При обследовании : речь по типу скандированной, грубый интенционный тремор головы. При пробе ромберга падает с открытыми и закрытыми глазами. Выраженный интенционный тремор при пальценосовой и коленопяточной пробах. Мышечно-суставное чувство сохранено. Рефлекторных нарушений нет. Выделите основной неврологический синдром. А.Сенситивная атаксия В.Вестибулярная атаксия. *С.Мозжечковая атаксия Д. Паркинсонический синдром. Е. Гиперкинетический синдром №124 У больной 45 лет выявлена мозжечковая атаксия, преимущественно локомоторного типа, нарастающая с 28-летнего возраста. Определите топический диагноз *А.Поражение мозжечка В.Поражение задних канатиков спинного мозга. С.Поражение ствола мозга Д.Поражение экстрапирамидной системы Е. Поражение коры больших полушарий №125 У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. Какие дополнительные обследования позволят уточнить диагноз? А. Люмбальная пункция. *В.Компьютерная томография головного мозга С.Исследование церуплазмина в крови Д.Исследование радужки глазных яблок на щелевой лампе |