Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет150/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Частые
 
инфекционные
 
заболевания
.
Возникают вслед-
ствие нарушения продукции костным мозгом лейкоцитов. При 
этом ребенок заболевает без видимых причин тяжелыми бак-
териальными, 
грибковыми, 
вирусными 
инфекциями.
241


Характерно наличие нескольких инфекционных очагов
в несвязанных между собой областях (например, пневмония и 
панариций, отит и фурункулез), возможны некрозы, афтозно-
некротическое поражение слизистой оболочки полости рта 
(рис. 7.6, см. вклейку). 
5. 
Опухолевая
 
интоксикация
проявляется в виде немоти-
вированных подъемов температуры тела до фебрильных значе-
ний без видимых очагов инфекции, потерей аппетита, умень-
шением массы тела, астеническим синдромом.
6. 
Неврологическая
 
симптоматика
может свидетель-
ствовать о распространении лейкемического процесса в ЦНС 
(нейролейкозе) и включает головную боль, головокружение, 
повышение аппетита с прибавкой массы тела. Могут быть боли 
в мышцах конечностей, судороги, рвота, менингеальные и оча-
говые (парез лицевого нерва, гемипарез и пр.) симптомы. Кли-
ническая картина зависит от локализации процесса, часто по-
ражение может быть бессимптомным.
 
Диагностика
 
и
 
дифференциальная

диагностика
 
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на се-
мейный анамнез ЗНО, время появления первых клинических 
проявлений. От момента первых клинических проявлений до 
момента цитологической верификации диагноза проходит от 
нескольких дней до нескольких месяцев. Это связано с тем, что 
клиническая картина лейкозов не имеет специфических симп-
томов и представлена обилием «клинических масок». Диагно-
стика ОЛЛ у детей объективно затруднена из-за отсутствия 
четких жалоб, скрытого течения, неопределенности проявле-
ний заболевания. Полноценный сбор жалоб и осмотр пациента 
необходим для создания целостной картины заболевания.
Основными характеристиками 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет