Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет196/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Мраморная
 
кожа
является отражением общих сосуди-
стых расстройств, проявляющихся пятнистым или сетчатым 
кружевным кожным рисунком на темно-красном фоне вслед-
ствие неравномерной вазодилатации венул и капилляров при 
охлаждении ребенка. Наиболее ярко сосудистый рисунок вы-
является на конечностях. У доношенных новорожденных мра-
морность кожи является или признаком незрелости ребенка, 
или следствием переохлаждения, или симптомом поражения 
вегетативного отдела ЦНС. Данное состояние на пораженной 
конечности отмечается при акушерских параличах руки.
Нередко наблюдается у детей с синдромом Дауна
(трисомия 21), синдромом Эдвардса (трисомия 18). У пациен-
тов в критическом состоянии холодные конечности и
304


мраморность конечностей повышают вероятность снижения 
сердечного выброса, свидетельствуя о недостаточной перифе-
рической перфузии, и ухудшают прогноз. Мраморную кожу 
необходимо дифференцировать от сетчатого ливедо – прояв-
ления заболеваний соединительной ткани и сосудов. 
При оценке 
венозной
 
сети
описывают ее локализацию. 
Поверхностные кожные вены отчетливо выступают на голове 
при гидроцефалии, гипотрофии тяжелой степени. Резко выра-
женная венозная сеть на груди и венозные капилляры в меж-
лопаточной области (симптом Франка) отмечаются при значи-
тельном увеличении бронхиальных и медиастинальных лим-
фатических узлов. Венозная сеть на передней брюшной 
стенке появляется при затруднении тока крови в портальной 
системе – при портальной гипертензии (симптом «головы ме-
дузы»). 
Иногда кожные сосуды образуют так называемые 
сосуди
-
стые


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет