Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет202/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

симптом
«
белого
 
пятна
», определяющий время заполнения капилляров. Кисть 
больного размещают на уровне сердца. Дистальную фалангу 
среднего пальца сжимают в течение 5 секунд до побеления, а 
затем отпускают. Измеряется время, за которое ногтевое ложе 
вновь приобретет нормальный цвет. При комнатной темпера-
туре (21 
о
С) верхний предел нормального заполнения капил-
ляров у детей составляет 2 секунды. При меньших температу-
рах окружающей среды верхняя граница нормы времени за-
полнения капилляров может повышаться. Увеличение про-
должительности времени заполнения капилляров подразуме-
вает гипоперфузию тканей, дегидратацию вплоть до развития 
гиповолемического шока. У младенцев время заполнения
312


капилляров, равное 1,5–3 секунд, может соответствовать
дефициту жидкости 50–100 мл, время более 3 секунд – дефи-
циту > 100 мл. 
При некоторых заболеваниях (опухоли, травмы, недоста-
точное кровоснабжение, заболевания нервной системы, а 
также психические расстройства) развиваются различные 
нарушения
 
чувствительности
кожи: анестезия, парестезии, 
гипестезия, гиперестезия и др.

Гиперестезия
 
(усиление тактильной чувствительности) 
является одним из важных симптомов менингита, также она 
наблюдается при поражениях спинного мозга (полиомиелит, 
миелит). 
 
Исследование
 
дермографизма
производят путем прове-
дения сверху вниз кончиком указательного пальца правой 
руки или рукояткой молоточка по коже груди или живота. Че-
рез некоторое время на месте механического раздражения 
кожи появляется белая (белый дермографизм) или красная 
(красный дермографизм) полоса. Отмечают вид дермогра-
физма (белый, красный), скорость его появления и исчезнове-
ния, размеры (разлитой или неразлитой). 
Для оценки функционального состояния кровеносных со-
судов, их ломкости используют специальные пробы, которые 
выявляют эндотелиальные симптомы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет