Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012

101
Судебно-медицинская танатология
основное заболевание (повреждение), которое может быть ком-
бинированным (основное и фоновое заболевание, сочетанные 
или конкурирующие повреждения или заболевания); конкуриру-
ющие заболевания (повреждения) — развивающиеся независимо 
друг от друга; сочетанные — имеющие общие этиологию и патоге-
нез; фоновое — способствовавшее развитию и (или) более тяжелому 
течению основного;
его осложнения, стоящие в патогенетической цепи между основным 
заболеванием и смертью;
сопутствующие заболевания (повреждения), не имеющие прямого 
танатогенетического значения.
Под
 причиной смерти 
понимают основное повреждение (заболевание), 
которое само или через свои осложнения привело к смерти. Найти кон-
кретное повреждение (заболевание), которое привело к смерти самосто-
ятельно или через ряд вызванных им же функциональных нарушений, 
и означает, что причина смерти установлена.
Патологические процессы, являющиеся вторичными по отношению 
к основному заболеванию (повреждению), но связанные с ним по проис-
хождению, называют 
осложнениями. 
Несмотря на свое вторичное отноше-
ние к основному заболеванию (повреждению), осложнения могут стать 
ведущими в развитии заболевания (повреждения) и играть решающую 
роль в наступлении смертельного исхода.
Повреждения 
(заболевания), не связанные по своему происхождению 
с основным повреждением (или заболеванием) и его осложнениями, 
называют 
сопутствующими, 
которые могут
 
сформироваться и проявиться 
как до, так и после возникновения основного повреждения (или заболе-
вания).
Непосредственной причиной смерти может быть как основное пов-
реждение, например грубое разрушение тела или жизненно важных 
органов, приводящее к смерти в самое ближайшее время после тяжелой 
травмы, так и осложнения травм — эмболии, пневмония, перитонит, сеп-
сис, острая почечная недостаточность и др. Возможна ситуация, когда 
непосредственной причиной смерти может стать заболевание, которое 
вначале расценивалось как сопутствующее.
Фоновое заболевание
. В большинстве случаев возможно определить 
одну непосредственную причину смерти. Однако у умершего (или погиб-
шего) могут быть выявлены два заболевания (либо два повреждения, либо 
повреждение и заболевание), каждое из которых могло самостоятельно 
привести к смерти, что позволяет говорить о конкурирующих заболева-
ниях (повреждениях) и о конкуренции причин смерти.
n
n
n

жүктеу/скачать 5,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: