Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2. Атрезия влагалища. Гематокольпос. Показана пластическая операция по воссозданию нормальной анатомии влагалища. Задача № 3.
- Задача № 2.
| Задача № 2.
Диагноз. Хориокарцинома, III стадия. Тактика врача женской консультации: госпитализация больной в онкологический стационар. Лечение: полихимиотерапия. Тема 9.1. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Ответы на тестовые задания: 1 – 1; 2 – 2, 3, 4; 3 – 3, 4; 4 – 1, 2, 3, 4; 5 – 2, 3, 4; 6 – 1, 2; 7 – 1, 2, 3. Ответы на задачи: Задача № 1. Имеющийся порок развития матки может быть причиной невынашивания беременности. С целью коррекции порока необходимо предложить пациентке оперативное вмешательство (операция Штрассмана). Задача № 2. Атрезия влагалища. Гематокольпос. Показана пластическая операция по воссозданию нормальной анатомии влагалища. Задача № 3. Синдром тестикулярной феминизации. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ органов малого таза, определение кариотипа, уровня половых и гонадотропных гормонов. Лечение – гонадэктомия, кольпоэлонгация, ЗГТ до возраста естественной менопаузы. Тема 9.2. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Ответы на тестовые задания: 1 – 3, 6, 7; 2 –4; 3 –5; 4 –3; 5 –1, 5; 6 – 1, 2, 3, 5; 7 –1, 2, 3, 4, 5; 8 –1, 2, 3, 6; 9 –1, 2. Ответы на задачи: Задача № 1. Диагноз: разрыв слизистой оболочки клитора и половых губ. Гематома половых губ. Травма мочевого пузыря? Травма уретры? Обоснование диагноза: жалобы, анамнез, данные осмотра. План ведения: необходимо быстро оценить состояние пациентки, исключить геморрагический, болевой шок, ввести обезболивающие средства и с учетом кровопотери начать проведение инфузионной, а возможно, и трансфузионной терапии. Для подтверждения/исключения разрыва стенки мочевого пузыря нужно провести цистоскопию. Пациентке показано экстренное хирургическое лечение – ушивание разрывов клитора и половых губ, при нарастании гематомы – вскрытие гематомы, лигирование кровоточащих сосудов, дренирование полости. В послеоперационном периоде показано применение пузыря со льдом на область вульвы, а с учетом риска Ответы 158 инфицирования раны – антибактериальную терапию и введение противостолбнячной сыворотки Задача № 2. Диагноз: рубцовая деформация шейки матки. Обоснование диагноза: данные анамнеза, осмотра. План ведения: пациентке показано плановое оперативное лечение в объеме пластики шейки матки методом расслоения с целью восстановления веретенообразной формы цервикального канала. Предварительное обследование должно включать цитологическое исследование шейки матки, расширенную кольпоскопию, бактериологическое и бактериоскопическое исследования отделяемого половых органов. В послеоперационном периоде необходимо восстановить нормобиоценоз половых путей. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|