Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет164/495
Дата06.02.2022
өлшемі11,76 Mb.
#80101
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   495
Байланысты:
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)

Инфузиялық ем (дегидратация) 
ми шеменін жоюға және ми қанайналымын жақсар-
туға бағышталады: көктамырға 10-15% альбумин ертіндісі 5-10 мл/кг, концентрациялан-
ған плазма, осмодиуретиктер: маннит 15% ертінді (1кг дене салмағына 1г құрғақ зат 
есебінен); Эуфиллин – 2,4% ертінді (0,1-0,15 мл/кг); егер ми шемені өкпе шеменімен 
қосарланса, маннит қолданылмайды. Белоктік ертінділерден кейін 10% глюкоза ертіндісі 
калий ертіндісі мен инсулин тағайындалады. Көк тамырға глюкозмен панангин (1 мл/кг 1 
ретке) жіберіледі. 
Гормонотерапия
негізінен преднизалон (1-2 мг/кг, ауыр жағдайларда 3-5 мг/кг-ға 
дейін), дексеметазон (0,6 мг/кг, ауыр жағдайларда 1-2 мг/кг-ға дейін ) қолданудан тұрады. 
Сонымен қатар, гидрокартизон да (5-10 мг/кг), көбіне ингаляциялық жолмен, 
қолданылады. 
Витамнотерапия
ретінде Аскорбин қышқылы 5%, рутин, В тобы витаминдері 
қолданылады.


280 
Кальций препараттары:
Кальций хлориді (10% ертінді, 1 жасқа дейін – 2,5-5 мл; 2-4 
жаста – 5-8 мл; 5-10 жаста – 10 мл; 10 жастан асқанда – 15 мл, тек қана көктамырға, 
глюкоза немесе физиологиялық ертіндіге араластырып жібереді). Қан қысымының 60 мм 
с.б. төмен болуы ӨЖЖ ауыстырудың көрсеткіші болып келеді. 
Жүрек жетіспеушілігі. Корглюкон (0,06% ертінді, 2 жасқа дейін бір реттік мөлшері – 
0,016-0,011 мл/кг көктамырға физиологиялық ертіндіде жіберіледі. Арасы 6-8 сағаттан кем 
болмауы керек. 2 жастан асқан балаларға – 0,01 мг/кг (0,016 мл/кг) тәулігіне 2 рет), 
Строфантин (0,05% ертінді, 2 жасқа дейін бастапқы бір реттік дозасы 0,01мг/кг, 2-6 жаста 
– 0,008 мг/кг (0,016 мл/кг), 7-14 жаста – 0,006 мг/кг (0,012 мл/кг). 
Сонымен қатар, клиникалық жағдайға байланысты келесі жүрек гликозидтері 
қолданылады: Дигоксин (0,1мг таблеткада, 0,25мг (0,00025г), 0,025% ертінді 1мл-ден 
ампулада шығарылады, көктамырға жіберу үшін қанықтыру дозасы шала туылған 
нәрестелерге – 0,04-0,05мг/кг, мерзімінде туылған нәрестелерге – 0,05-0,07мг/кг, 2 жасқа 
дейін – 0,07мг/кг, 2 жастан асқан балаларға – 0,05мг/кг). Қолдаушы дозасы қанықтырушы 
дозаның 1/3 –1/5 бөлігін құрайды. Парэнтеральды қолданғанда, доза ішетін дозаның 80% 
құрайды. Целанид (шығарылуы 0,25мг таблетка, 0,05% - 10мл флаконда, ампула 0,02% 
1мл). Көктамырға енгізгенде, шала және мерзімінде туылған нәрестелерге 0,02- 0,03мг/кг, 
1-айдан 2 жаста – 0,04, 2 жастан асқанда – 0,03- 0,04мг/кг. Қолдаушы дозасы қанықтыру 
дозасының 2 жасқа толғанша – 1/4-1/5, 2 жастан асқасын 1/4-1/6 бөлігін құрайды. 
Панангин, кокорбаксилаза (5-8мг/кг), В, С тобының витаминдері, Поляризациялық 
қоспалар (100 мл 10% глюкоза ертіндісіне 2 бірлік инсулин, 4 мл 7,5% калий хлориді 
қосылады), Фуросемид (1-2мг/кг), Преднизолон (тәуеліктік ритм ескере отырып, 2-3-4 
мг/кг есебінен) тағайындалады. 
Өкпе шемені.
1.
Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру
;
2.
Көбікке қарсы ем.
Құрамында 30-40% спирттің немесе антифомсиланның буы бар 
ылғалдағышқа немесе Бобров аппаратына құйылған газ қоспасымен бет пердесі 
арқылы 25 минут бойына ингаляция жасау;
3.
Оксигенотерапия.
Гипоксия үдей түсетін болса, науқасты Грегори әдісі бойынша (қа-
зір SPAP әдісіменде жасайды) тұрақты оң қысыммен дербес демалуға ауыстырады.
4.
Зәр жүргізетін дәрілер:
Фуросемид (2-4 мг/кг көктамырға бір рет);
5.
Эуфиллин 
5-10-20 мг/кг 2,4% ертіндісі қолданылады
6.
Арфонад.
Ересек жастағы балаларға 200мл физиологиялық ертіндіге 100мг есебінен 
қолданылады. Арфонадты енгізу кезінде ортостатикалық колапстың алдын алу үшін 
керуеттің бас жағын төмен түсіріп қою керек. 
7.
Кальций глюканаты
(0,5 г таблетка, 10% -10 мл ампула) 6 айға дейінгі балаға – 0,1-1,0
мл, 7-12 айда – 1-1,5 мл, 1-3 жаста – 1,5-2 мл, 4-6 жаста – 2-2,5 мл, 14 жаста – 3-5 мл 
тағайындалады; 
8.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   495




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет