420
Сиректеу балаларда полиартритикалық түрі байқалады – аяқ-қолының кішкене
буындарының,
пролиферативтік
өзгерістердің
басымдылығымен,
симметриялы
зақымдалуы байқалады, лабораториялық көрсеткіштер бойынша қабынудың активтілігі
сиректеу болады. ЮРА-да арулардың 1/3 бөлігінде омыртқа жотасының мойын бөлімінің
омыртқааралық буындардың зақымдалуы
байқалады, жиі самай-астыңғы жақ буынының
артриты кездеседі.
Балаларда буын шеміршектерінің және сүйектердің субхондральды бөлігінің
деструкциясы, буындар деформациясы балаларда, ересектер
ревматоидты артриттеріне
(РА) қарағанда баялау жүреді. ЮРА-ның созылмалы дамуына дене дамуының қалыс
қалуы, қаңқаның жекелеген бөліктерінің дамуының бұзылыстары тән болып келеді.
ЮРА-ның
буыннан тыс көріністерінің
де ерекшеліктері бар,
олардың ішінде ең
маңыздысы көздің зақымдалулары – РА-да кездеспейтін, соқырлыққа әкелетін,
созылмалы увеит. Увеит үшін үштік тән: иридоциклит,
катаракта, мөлдірқабықтың
лентатәріздес дистрофиясы. Көздің зақымдалуы 65-70% жағдайда екіжақты, көбіне аз
белгілі болып келеді де, тек саңалаулы шам қарағанда ғана анықталуы мүмкін; буынның
зақымдалуымен параллель болмайды, аурулардың 1/5 бөлігінде буынның зақымдалуынан
бұрын байқалады, мектеп жасына дейінгі қыз балаларда көбірек, моно- және
олигоартритпен білінеді. Аурулардың барлығына окулисттің кеңесі керек.
Арулардың көбі дімкәстік,
анорексия сезінеді; кейбір ауруларда субфрилетет,
бұлшықеттік гипотрофия, ревматоидты түйіндер (10%), шамалы гепатоспленомегалия
және лимфоаденопатия байқалады. Лабораториялық көрсеткіштердегі өзгерістер бейарна-
малы, аурулардың көбінде нормоцитарлы гипохромды анемия, нейтрофильды лейкоцитоз,
ЭТЖ артуы, фибриногеннің, сиал қышықылының, қан сарысуының α
2
және γглобулин-
дердің артуы байқалады. Ревматоидты фактор 20%-дан
артық науқаста анықталмайды,
40% науқаста антинуклеарлы фактор анықталады, LE-жасушалар сирек кездесді.
ЮРА-ның
Достарыңызбен бөлісу: