Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


Жҥрекшелік  экстрасистолия



Pdf көрінісі
бет430/599
Дата12.10.2022
өлшемі6,76 Mb.
#152853
1   ...   426   427   428   429   430   431   432   433   ...   599
Байланысты:
Жалпы патфиз

Жҥрекшелік 
экстрасистолия 
эктопиялық 
ошақ 


518
жҥрекшелердің әртҥрлі бӛліктерінде орналасуынан дамиды. 
ЭКГ-да Р-ӛркешінің ӛзгерістерімен кӛрінеді. Ол, ошақтың 
орналасқан жеріне қарай, қалыптыдан ҧзарған, екі бағытта 
бағытталған, немесе теріс тҥрде болуы мҥмкін. Бҧл кезде 
QRST 
кешені 
ӛзгермейді, 
бірақ 
жҥректің 
кезексіз 
жиырылуынан кейін диастолалық ҥзіліс біршама ҧзарады. Бҧны 
жартылай икемделістік ҥзіліс
деп атайды. Жҥрекшелердегі 
қосымша ошақта пайда болған серпін екі бағытта қозғалады. 
Бірінші бағыт қалыпты ӛткізгіш жҥйемен жҥрек ҧшына қарай 
қозғалып жҥректің кезектен тыс жиырылуына әкеледі. Сонымен 
бірге серпін кері бағытта қозғалып синустық-жҥрекшелік 
тораптағы қалыпты кезекті серпінді жояды. Сондықтан келесі 
кезекті серпіннің әсерінен дамитын жҥрек жиырылуы біршама 
кешігіп дамиды. 
Атрио-вентрикулалық 
экстрасистолия 
қосымша 
қозу 
ошағының жҥрекше-қарынша аралық торапта орналасуынан 
дамиды. Егер эктопиялық ошақ бҧл тораптың жоғарғы немесе 
ортаңғы бӛліктерінде орналасса, онда бҧл ошақта пайда 
болған серпін екі бағытта (қарыншаларға қарай және 
жҥрекшелерге 
қарай) 
тарайды. 
Бҧл 
кезде 
серпіннің 
жҥрекшелерге қарай кері бағытта тарауынан ЭКГ-да теріс Р-
ӛркеші тіркеледі және бҧл теріс Р-ӛркеші қарыншалардың QRS 
кешенімен бірігіп кетуі мҥмкін. Экстрасистоладан кейін 
диастолалық ҥзіліс біршама ҧзарады. Кейде экстрасистола 
жҥрекшелер мен қарыншалар бір мезгілде жиырылуымен 
қабаттасады. 
Егер эктопиялық ошақ атриовентрикулалық тораптың 
тӛменгі бӛлігінде орналасса, онда экстрасистоладан кейін 
екі қалыпты диастолалық ҥзілістің ҧзақтығына тең 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   426   427   428   429   430   431   432   433   ...   599




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет