Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
толық икемделістік ҥзіліс
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| толық
икемделістік ҥзіліс байқалады. Қарыншалық экстрасистолия қосымша қозу ошағы қарыншалардың қабырғаларында орналасуынан дамиды. Бҧл ошақта пайда болған серпін тек қарыншаларға ғана тарайды да, жҥрекшелерге қарай атриовентрикулалық тораптан кері бағытта ӛткізілмейді. Қосымша ошақта пайда болған қарыншалардың кезектен тыс жиырылуынан олар толық рефрактерлік (қозымсыздық) фазаға ілінеді. Бҧл кезде қарыншалар синустық-жҥрекшелік торапта пайда болған қалыпты кезекті серпінге жауап қайтармайды. Сондықтан экстрасистоладан кейін қалыпты екі диастоланың ҧзақтығына тең икемделістік ҥзіліс пайда болады. Егер жҥрек жиырылулары тым сирек болса, онда жҥрек еті кезекті серпін келіп тҥскенше рефрактерлік жағдайдан шығып ҥлгереді де, икемделістік ҥзіліс байқалмайды. Қарынша қабырғаларындағы эктопиялық ошақтан серпін әрі жҥрек ҧшына қарай, әрі жҥрекше-қарынша аралық торапқа қарай бағытталуынан ЭКГ-да 519 QRS кешенінің бейнесі қатты ӛзгереді. (-сурет). - сурет. Қарыншалық экстрасистолия және Гис шоғы аяқшасының бӛгеті. Жекеленген экстрасистолалар қанайналымға елеулі әсер етпейді. Егер қалыпты жҥрек ырғағы экстрасистолалардың белгілі тәртібімен араласса, ондай аритмияны аллоритмия деп атайды. Бҧл кезде экстрасистола жҥректің әрбір екінші жиырылуына (бигеминия), ҥшінші жиырылуына (тригеминия) немесе тӛртінші жиырылуына (квадригеминия) дӛп келеді (- сурет). - сурет. Қарыншалардың экстрасистолиясы. а. – бигеминия, б, в. – тригеминия, г. – квадригеминия. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|