Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету



Pdf көрінісі
бет403/600
Дата19.05.2022
өлшемі6,36 Mb.
#143928
1   ...   399   400   401   402   403   404   405   406   ...   600
Байланысты:
Патофизиология учебник (1)

фибриноген жоғалу
сатысы дейді; 
төртінші 
сауығу 
сатысы делінеді. 
ТШҚҰ-синдоромының патогенезі. 
ТШҚҰ-синдромының 
дамуында 
тіндердің, 
эндотелий 
жасушаларының 
бүліністері 
және 
тромбоциттер 
мен 
макрофагтардың әсерленуі маңызды орын алады. 
Бұл 
кезде 
тіндердің 
бүліністерінен 
қан 
ұйытқыш 
факторлар (III- тіндік фактор) қан айналымға түседі. Содан 
VII-әсерленуі болып, қан ұю жүйесінің белсенділігі артады. 
Эндотелий жасушаларының бүліністерінен оның астындағы 
коллаген 
ашылып, 
қан 
ұюының 
жанасулық 
XII-факторы 
әсерленеді және тіндік фактор (ТФ) мен тромбоциттердің 
белсенділігін көтеретін фактор (ТБФ) бөлініп шығады. Осыдан 
тромбин артық құрылады. Тромбоциттер мен макрофагтардың 
бүліністерінен 
АДФ, 
өспелерді 
жоятын 
фактор 
(ӨЖФ), 
тромбоциттердің 
белсенділігін 
көтеретін 
фактор 
босап 
шығады. Осылардың нәтижелерінде қан ұюы артып, фибринолиз 
жүйесі әсерленеді (-сызбанұсқа).
- сызбанұсқа 


482
Тромбин құрылуы артудан: 
● фибриноген мен протромбиннің мөлшері азаяды
● тромбоциттер агрегацияға ұшырап, шеткері қанда 
олардың саны азаяды
● V, VII, XIII қан ұю факторларының белсенділігі 
көтеріліп, артынан олардың азаюы болады; 
протеин С мен S әсерленіп, артынан олар азаяды; 
● фибринолиз әсерленеді. 
Плазмин түзілуі артудан: 
● 
фибриннің ыдырау өнімдері көбейеді; 

V, VII, XII, XI, XIII қан ұю факторлары ыдыратылып
олар азаяды; 
● Виллебранд факторы ыдыратылады; 
● 
тромбоциттердің 
мембраналарында 
рецепторлық 
гликопротеидтерде 
өзгерістер 
пайда 
болады. 
Содан 
тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясы бұзылады.
Осылардың нәтижесінде тамыр ішінде бір мезгілде әрі қан 
ұюы артып, әрі фибринолиз күшейеді, тромбогеморагиялық 
синдром дамиды. ТШҚҰ-синдромының гиперкоагуляция сатысында 
көптеген ішкі ағзалардың (мидың, жүректің, бүйректің, өкпе-
бауырдың) қызметтері бұзылады. Бұл кезде протеин С-дің 
белсенділігі 
көтерілуінен 
плазминогеннің 
тіндік 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   399   400   401   402   403   404   405   406   ...   600




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет