4. Здоровье как благополучие. Наиболее полно этот подход отражен в распространенном определении понятия здоровья данном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) еще в 1946 "… здоровье следует понимать как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов". Главной проблемой такого подхода является существенное ограничение применения понятия здоровья только в отношении части населения, не имеющей никаких заболеваний. При этом, как было показано выше, полностью исключить наличие болезней у конкретного субъекта просто невозможно. Кроме того, такой подход не позволяет дать оценку состояния индивидуального здоровью, так как он базируется на таком неопределенном понятии как благополучие. Как врач будет диагностировать социальное благополучие? Поэтому определение понятия здоровья данное ВОЗ используется в основном как методологическая основа для его изучения.
5. Трехмерная модель здоровья. Эта модель основывается на представлениях о многомерности здоровья [Куликов В.П., 2000]. Попытки оценить здоровье на основании одномерной модели, чаще всего по физическим параметрам организма не могут претендовать на достаточную глубину и надежность. Трехмерная модель рассматривает здоровье в трех измерениях: количество жизни, качество жизни и свобода жизни. Количество жизни - характеризуется ее продолжительностью. Понятно, что предстоящая продолжительность жизни категория вероятностная. Прогнозировать продолжительность предстоящей жизни можно на основе показателей физического здоровья: физического развития, адаптивности и резистентности. Качество жизни характеризуется ее удовлетворенностью и социальной адаптивностью и может быть оценено по психологическим критериям. Свобода жизни характеризуется свободой поведения субъекта. Свобода поведения, в свою очередь, предопределяется индивидуальной структурой потребностей и мотивов человека (личностью), его физическим и психическим здоровьем и средой, накладывающей ограничения на реализацию потребностей. Таким образом, поведение является интегрирующим фактором здоровья. С одной стороны, в нем проявляется влияние среды и индивидуальных свойства субъекта, включая его физическое и психическое здоровье. С другой стороны, поведение, включающее такие важные для здоровья факторы как двигательная активность, питание, вредные привычки, существенно влияет на количество и качество жизни. Исходя из трехмерной модели, здоровье - это состояние организма, обеспечивающее способность к достижению максимальной продолжительности жизни при адекватном качестве жизни и оптимальной свободе поведения.
Согласно формулировке Всемирной организации здравоохранения болезнь – особый вид страдания, вызванный повреждением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации, и снижением трудоспособности (ВОЗ).
Можно выделить наиболее важные характеристики болезни в современном патофизиологическом понимании:
Болезнь - качественно новый жизненный процесс.
Болезнь - общая реакция организма на действие болезнетворного агента (Альперин Д.Е.) или чрезвычайного раздражителя (Павленко С.М.);
Болезнь - сочетание разрушительного («полом») и защитного («меры против болезни» по Павлову И.П.).
Болезнь - снижение адаптивных возможностей.
Болезни характеризуются специфическими проявлениями, такими как патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние, симптомы и синдромы.
Достарыңызбен бөлісу: |